Potrošnja lijekova u Hrvatskoj: O (ne)racionalnosti potrošnje lijekova u Hrvatskoj Tanja Broz

  • View
    76

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Potrošnja lijekova u Hrvatskoj: O (ne)racionalnosti potrošnje lijekova u Hrvatskoj Tanja Broz Ekonomski institut, Zagreb Treći okrugli stol časopisa Banka i Ekonomskog instituta, Zagreb Ima li lijeka za tržište lijekova? 18. travnja 2012., Zagreb. Sadržaj. Potrošnja lijekova u Hrvatskoj - PowerPoint PPT Presentation

Text of Potrošnja lijekova u Hrvatskoj: O (ne)racionalnosti potrošnje lijekova u Hrvatskoj Tanja Broz

  • Potronja lijekova u Hrvatskoj: O (ne)racionalnosti potronje lijekova u HrvatskojTanja BrozEkonomski institut, Zagreb

    Trei okrugli stol asopisa Banka i Ekonomskog instituta, Zagreb Ima li lijeka za trite lijekova?18. travnja 2012., Zagreb

  • *Sadraj

    Potronja lijekova u Hrvatskoj Usporedba potronje lijekova u Hrvatskoj i svijetuRacionalnost upotrebe lijekova i preporuke za daljnju racionalizaciju

  • Potronja lijekova u Hrvatskoj (1)*Izvor: HALMED

  • Potronja lijekova u Hrvatskoj (2)*Izvor: HALMEDUdio potronje lijekova preko HZZO-a u ukupnoj potronji lijekova: 2005. - 2009. = 85,9%2010. = 73,1%

  • Izdaci za lijekove na recept po podrunim uredima, po osiguraniku*Izvor: HZZOProsjena potronja po stanovniku u 2010. = 652 knStandardna devijacija = 45 kn, koeficijent varijacije = 6,9%Najmanja potronja = 551 kn u Podrunom uredu PoegaNajvea potronja = 852 kn u Podrunom uredu Karlovac

  • Analiza udjela potronje lijekova u ukupnoj zdravstvenoj potronji i BDP-u*Izvor: HALMED, HZZO i DZS, izraun autoriceVO = 0,7%Z = 0,3%

    Udio ukupne potronje lijekova u BDP-u (u %)Udio izdataka HZZO-a za lijekove u BDP-u (u%)Udio izdataka za lijekove HZZO-a u ukupnim rashodima HZZO-a za zdravstvenu zatitu (u %)2005.1,431,1722,72006.1,421,1623,32007.1,221,1022,72008.1,211,1021,72009.1,381,2221,42010.1,451,0618,8

  • Usporedba potronje lijekova u Hrvatskoj i svijetu*Izvor: HALMED, DZS, OECD (2011), izraun autorice

    Udio izdataka za lijekove u BDP-u u 2010.Norveka0,7vicarska1,2Austrija1,3Hrvatska1,5eka1,5Zemlje OECD-a1,5Slovenija1,6Njemaka1,7Maarska2,4

  • Kakav je odnos izmeu izdataka za lijekove i BDP-a za zemlje s viom srednjom razinom dohotka?*Izvor: WHO (2011.)

  • Kakav je odnos izmeu izdataka za lijekove i BDP-a za zemlje s visokom razinom dohotka?*Izvor: WHO (2011.)

  • Zato je problematina neracionalna potronja lijekova? Pritisak na rashode HZZO-aCijene lijekovaKoliina lijekovaUdio lijekova na receptPraksa lijenika u propisivanju lijekovaPonaanje pacijenataPolitike vezane uz odreivanje cijene i nadoknade trokovaEkologijaSmanjenje otpornosti stanovnitva

    *

  • Od kuda dolazi pritisak na (neracionalnu) potronju lijekova?Unutarnji pritisci:PacijentiLijeniciVanjski pritisci: Rejting HR indeks zdravstvene zatite potroaaProirenje trita farmaceutskih tvrtki (upotreba lijekova u podrujima koja prije nisu bila pokrivena)*

  • Primjer prakse lijenika u propisivanju lijekova*Dijete s temperaturom i grloboljom dolazi kod lijenika. Lijenik objanjava roditelju da vlada streptokok. Lijenik propisuje antibiotikDijete popije antibiotik, ali umjesto ozdravljenja je jo bolesnije i odlazi u bolnicuBolniki trokovi: krevet, vaenje krvi, infuzija

    Troak dodatnih dana bolovanjaLijenik savjetuje pretrageTest na streptokok je negativan

    Krvne pretrage pokazuju da je rije o virusnoj, a ne bakterijskoj infekcijiLijenik predlae terapiju bez antibiotika (aj, vitamini i mirovanje)Sluaj ASluaj BTrokovi sluaja A: lijek bolniko lijeenje (zauzimanje kreveta, laboratorijska analiza krvi, infuzija) dodatni dani bolovanjaTrokovi sluaja B: test za streptokok labaratorijska analiza krvi

  • Zakljuak i preporuke za daljnju racionalizaciju potronje lijekova (1) ZakljuciUkupna potronja lijekova se od 2005. do 2010. poveala za 27%, a broj DDD za 43%, dok je nominalni BDP porastao za 25%. U 2010. je gotovo svaki stanovnik Hrvatske u prosjeku dnevno troio jednu dozu lijekaRazloge za poveanje potronje lijekova moemo nai u starenju stanovnitva i poveanoj incidenciji kroninih oboljenja, kao i zbog uvoenja novih lijekovaU 2010. je potronja lijekova preko HZZO-a pala za 13,8%, to HZZO objanjava s niim cijenama lijekova i boljom kontrolom propisivanja.Hrvatska za lijekove izdvaja relativno vie, nego to bi po razini ukupnih izdataka za zdravstvenu zatitu trebala izdvajati.S obzirom na svoju razinu BDP-a, Hrvatska ima daleko viu razinu potronje lijekovaNeracionalnost potronje lijekova proizlazi od pacijenata (pacijent uzima lijek bez ispravne medicinske indikacije; iako mu je propisan pravilan lijek, pacijent ga ne uzima) i lijenika (propisuje lijekove kada su mogui drugi oblici lijeenja; zbog neodgovarajue dijagnoze pacijentu se propisuje neodgovarajui lijek; nerijetko se propisuju izvorni lijekovi, umjesto jeftinijih generikih lijekova), ali i zbog vanjskih pritisaka

    *

  • Zakljuak i preporuke za daljnju racionalizaciju potronje lijekova (2) PreporukePacijentiEdukacija o potronji lijekovaEdukacija o generikim lijekovimaLijenici Poveanje svijesti o koristima racionalne upotrebe lijekova

    *

  • HVALA NA PANJI!

    tbroz@eizg.hr*Komentari, pitanja?