Upravljanje tržištem lijekova

Slajd 1

Upravljanje tritem lijekovaLuka VoninaPomonik ministra zdravlja

Republika HrvatskaMinistarstvo zdravlja

Pregled prezentacijeUpravljanje tritem lijekova :Promjene koje su u regulaciju trita uveli pravilnici iz prosinca 2009. godineGlavni problemi u provedbi Rad PzaL MIZAkcijski planVrue teme

Pravilnici iz prosinca 2009. godineBez liste ekanja za inovativne lijekoveVrijednost za novacTransparentnostEtiko propisivanje lijekovaKvalitetno donoenje odluka

Broj novih inovativnih lijekova na listama3 godine 2009. 2011. >707 godina 2002. 2008. 45 Vrijednost za novac: prosjena cijena pakiranja5

NO X: prodaja od 2008. do 2011. godineVrijednost za novac: Pay back ugovoriSvi lijekovi s Popisa skupih lijekovaSvi novi lijekovi sa znaajnim potencijalom potronje

Ugovori za 1 lijekUgovori za terapijske indikacije

3 godinji ugovoriDefiniraju maksimalnu financijsku potronjuMjeseni monitoring potronjePotronja preko limita se vraa HZZO-uStroge kazne za namjerne defekture

Vrijednost za novac: Cross product ugovoriUvrtenje lijeka na listu uvjetuje se smanjenjem cijene drugog lijekaUkupan utjecaj na budet 0 ili negativanNovi lijekovi dostupni pacijentima, potronja pod kontrolom

Najpopularniji meu inovativcimaSmanjuju cijene starih lijekova i uvrtavaju nove

Class effectJednom kada padne cijena originatora, padaju i cijene generikaTransparentnost

Transparentnost

Transparentnost

11Transparentnost

Ugovor o etikom oglaavanjuDobrovoljan, uvjet za uvrtavanje novih lijekova na liste

Stroge kazne za neetino ponaanje (brisanje zamjenjivih lijekova s listi, financijske kazne, javna oitovanja)Obveza prijavljivanja svih trokova na lijenike zaposlene u javnom zdravstvuFinancijski revolving deposit model kako bi se osigurala implementacija (glasovitih 3%)

De facto poticaj industriji da se samoregulira kao i u zapadnim zemljama

Etiko oglaavanje lijekova

Etiko oglaavanje lijekovaKvaliteta donoenja odlukaZnanstveni dokazi meta analize, sustavni pregled, RCT, itd.Terapijske smjernice hrvatskih i stranih udruga lijenikaJasni i definirani kriteriji za prosudbu lijekovaMetodologija analiza utjecaja na proraun (ISPOR)Jasni kriteriji za popis posebno skupih lijekova

Glavni problemi u provedbiCijene lijekovaFrancuska, Slovenija i Italija (panjolska i eka)Patent x 0,9; generici x 0,65

Referentne cijeneATK 3-5Povjerenstvo za lijekove MIZ-aMinistar zdravlja imenovao je 7. oujka 2012. lanove Povjerenstva za lijekove MIZ-a:

prof.dr.sc. Vera Vlahovi-Palevski, dr.med., predsjednica doc.dr.sc. Zdravka Poljakovi, dr.med., lan prof.dr.sc. Martina Lovri-Beni, dr.med., lan prim.dr.sc. Tomislav Brki, dr.med., lan prof.dr.sc. Draen Begi, dr.med., lan dr.sc. Borislav Belev, dr.med., lan mr.sc. Mirjana Hui, dr.med., lan dr.sc. Dario Sambunjak, dr.med., lan Romana Katalini, dr.med., lan Marija Peanac, dipl.iur, lan dr.sc. Ozren Polaek, dr.med., lan doc.dr.sc. Robert Liki, dr.med., lan dr.sc. Viktorija Erdelji, dr.med., lan Tea Strbad, dr.med., lan Ljiljana Sovi-Brkii, mr.pharm., lan Mario Malnar, dr.med., lan

Rad Povjerenstva za lijekove MIZ-aJavne pisane konzultacije odrane su prije poetka rada povjerenstvaOd 7. oujka do 13. travnja 2012. godine odrano je 8 sastanakaNa sastancima su u jednom djelu sudjelovali predstavnici Hrvatske udruge inovativnih proizvoaa lijekova, Hrvatske udruge poslodavaca i Udruge proizvoaa generikih lijekova u svrhu prezentacije prijedloga za izmjenu pravilnikaAkcijski planDodatne prezentacije HUPa i CARPCaNacrti pravilnika predstavit e se ministru 27. travnja 2012.Ministar donosi prijedlog pravilnika do 1. svibnja 2012.Javne konzultacije odrat e se od 2. do 14. svibnja 2012.

Odobrenje Europske komisije (transparency directive)Narodne novineO emu najustrije raspravlja povjerenstvo?Referentne zemlje i faktori umnokaPristupanje EUTransparentnost cijenaRavnopravnost patentiranih lijekova i generikaZahtjevi za poveanjem cijenaMjerila za stavljanje lijekova na listePojednostavljenje JKF-miljenjaATK 3 ATK 5 razinama referiranjaMetodoloka ispravnostUtjecaj na snienje cijena