of 41/41
LAPORAN PELAKSANAAN PROSEDUR TIMBANG TERIMA PRAKTEK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN DI PAVILIUN VII A RUMKITAL DR. RAMELAN SURABAYA DISUSUN OLEH : 1. DEDDY IRAWANDI (113.0013PR) 2. DIRGO SATRIYO (113.0019PR) 3. DWI OKY FRESTYANINGSIH (113.0022PR) 4. FAHIM ALI NADIR (113.0029PR) 5. INTAN NUR SYAFITRI (113.0041PR) 6. INTAN PUSPITASARI (113.0042PR) 7. IRRA EPINAKA (113.0044PR) 8. LISA ANGGRAINI (113.0045PR) 9. MARTINE SUCI WAHYUNI (113.0046PR) 10. MAWARNI (113.0047PR) 11. MEGA PURNAMA CANDRA D (113.0048PR) 12. MUHIMMATUS SHOLIKHAH (113.0050PR) 13. NAENY EKATAMA (113.0051PR) 14. NETI PURWANTI (113.0052PR) 15. NINDYA WIDYADARI (113.0053PR)

PROPOSAL Timbang Terima Pav VII a Tgl 21.12.11

  • View
    926

  • Download
    15

Embed Size (px)

Text of PROPOSAL Timbang Terima Pav VII a Tgl 21.12.11

LAPORAN PELAKSANAAN PROSEDUR TIMBANG TERIMA PRAKTEK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN DI PAVILIUN VII A RUMKITAL DR. RAMELAN SURABAYA

DISUSUN OLEH :1. 3. 5. DEDDY IRAWANDI DWI OKY FRESTYANINGSIH INTAN NUR SYAFITRI (113.0013PR) (113.0019PR) (113.0022PR) (113.0029PR) (113.0041PR) (113.0042PR) (113.0044PR) (113.0045PR) (113.0046PR) (113.0047PR) (113.0048PR) (113.0050PR) (113.0051PR) (113.0052PR) (113.0053PR)

2. DIRGO SATRIYO 4. FAHIM ALI NADIR 6. INTAN PUSPITASARI 7. IRRA EPINAKA 8. 9. LISA ANGGRAINI MARTINE SUCI WAHYUNI

10. MAWARNI 11. MEGA PURNAMA CANDRA D 12. MUHIMMATUS SHOLIKHAH 13. NAENY EKATAMA 14. NETI PURWANTI 15. NINDYA WIDYADARI

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HANG TUAH SURABAYA 2012 LEMBAR PENGESAHANPROPOSAL PELAKSANAAN PROSEDUR TIMBANG TERIMA PRAKTEK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN DI PAVILIUN VII A RUMKITAL DR. RAMELAN SURABAYA. ( Pelaksanaan Role Play Timbang Terima tanggal 27 Desember 2012 )

Mengetahui, Pembimbing Akademik

Wiwiek Liestyaningrum, S.Kp.,M.Kep

Kepala Ruangan Paviliun VII A Rumkital dr. Ramelan Surabaya

CI Ruangan Paviliun VII A Rumkital dr. Ramelan Surabaya

Asih Dwi Nastiti, Amd.Kep

Ervin, Amd.Kep

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1

Pendahuluan Profesionalisme dalam pelayanan keperawatan dapat dicapai dengan mengoptimalkan peran dan fungsi perawat, terutama peran dan fungsi mandiri perawat. Hal ini dapat diwujudkan dengan baik melalui komunikasi yang efektif antar perawat, maupun dengan tim kesehatan yang lain. Salah satu bentuk komunikasi yang harus ditingkatkan keefektivitasannya adalah saat pergantian shift, yaitu saat timbang terima pasien. Timbang terima pasien (operan) merupakan tehnik atau cara untuk menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan pasien. Timbang terima pasien harus dilakukan seefektif mungkin dengan menjelaskan secara singkat jelas dan komplit tentang tindakan mandiri perawat, tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan/belum dan perkembangan pasien saat itu. Informasi yang disampaikan harus akurat sehingga kesinambungan asuhan keperawatan dapat berjalan dengan sempurna. Timbang terima dilakukan oleh Katim 1 dan Katim 2 secara tulisan dan lisan. Berdasarkan hasil kuesioner dari 8 orang perawat didapatkan data bahwa seluruh perawat menyatakan bahwa laporan timbang terima hanya berisi laporan kondisi pasien, program, jumlah kapasitas, namun belum ditemukan laporan tentang masalah keperawatan yang muncul pada pasien. Berdasar dari hasil observasi pelaksanaan timbang terima di Paviliun VII A Rumkital dr. Ramelan Surabaya saat ini untuk shift malam ke shift pagi telah dilaksanakan meskipun belum optimal, sedangkan shift pagi ke sore dan sore ke malam timbang terima dilakukan hanya sebatas laporan jaga saja. Oleh karena itu pada kesempatan praktek manajemen keperawatan ini kami mahasiswa Program Studi Profesi Ners Stikes Hang Tuah Surabaya akan mencoba melaksanakan / mengaplikasikan timbang terima pasien berdasarkan konsep manajemen keperawatan di Paviliun VII A Rumkital dr. Ramelan Surabaya.

1.2

Tujuan 1.1.1 klien. 1.1.2 Tujuan Khusus a. Menyampaikan kondisi atau keadaan klien (Data Fokus). b. Menyampaikan diagnosis keperawatan klien. c. Menyampaikan tindakan keperawatan dan tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan kepada klien. d. Menyampaikan tindakan keperawatan dan tindakan kolaboratif yang belum dilakukan kepada klien. e. Menyampaikan hal penting yang harus ditindaklanjuti oleh dinas shift berikutnya. f. Menyusun rencana kerja untuk dinas shift berikutnya. g. Mendokumentasikan timbang terima. Tujuan Umum Mengkomunikasikan segala informasi yang berkaitan dengan kondisi

1.3 1.1

Manfaat Bagi Perawat a. c. 1.2 Meningkatkan komunikasi dan kerjasama antar perawat. Meningkatkan kualitas pelaksanaan askep terhadap penderita yang berkesinambungan. Bagi Klien Klien dapat menyampaikan masalah secara langsung pada saat perawat melakukan validasi data. b. Menjalin hubungan yang bertanggung jawab antar perawat.

1.4

Pengorganisasian Kepala Ruangan Katim 1 P. Pelaksana 1 P. Pelaksana 2 P. Pelaksana 3 P. Pelaksana 4 : Martine Suci Wahyuni S.Kep : Mawarni S.Kep : Dwi Oky Frestyaningsih S.Kep : Muhimmatus Sholikhah S.Kep : Intan Puspitasari S.Kep : Naeny Eka Tama S.Kep

P. Pelaksana 5 P. Pelaksana 6 Katim 2 P. Pelaksana 1 P. Pelaksana 2 P. Pelaksana 3 P. Pelaksana 4 P. Pelaksana 5 P. Pelaksana 6 Pasien Pembimbing

: Nindya Widyadari S.Kep : Mega Purnama Candra Dewi S.Kep : Neti Purwanti S.Kep : Intan Nur Syafitri S.Kep : Lisa Anggraini S.Kep : Fahim Ali Nador S.Kep : Dirgo Satriyo S.Kep : Deddy Irawandi S.Kep : Irra Epinaka S.Kep : Pasien kamar 3 Paviliun VII A Rumkital dr. Ramelan Surabaya : 1. Zr. Asih Dwi Nastiti, Amd.Kep 2. Zr. Ervin, Amd.Kep 3. Wiwiek Liestyaningrum, S.Kp.,M.Kep

1.5

Pelaksanaan Timbang Terima Hari / Tanggal Pukul Pelaksana Tempat Sasaran Metode Media : Jumat, 27 Juli 2012 : 13.00 14.00 WIB : Dari PP pagi ke PP sore, diikuti oleh Karu, Katim dam Perawat Pelaksana. : Ruang Nurse Station dilanjutkan ke kamar pasien : Semua klien kelolaan mahasiswa : Pelaporan dan Tanya jawab : a. Lembar timbang terima b. Status Klien c. Lembar observasi d. Balpoint dan buku catatan

1.6

Mekanisme kegiatanKEGIATAN

TAHAPPersiapan

WAKTU5 menit

TEMPATNurse Station

Kedua kelompok dinas sudahsiap dan berkumpul di Nurse Station

PELAKSANA Karu

Kelompok yang akan bertugasmenyiapkan catatan (Work Sheet) , Perawat Pelaksana yang akan mengoperkan menyiapkan Lembar timbang terima

Kepala rungan membuka acaratimbang terima dilanjutkan Pelaksanaan dengan doa bersama. Perawat Pelaksana dinas pagi melakukan timbang terima pada PP tim 1 dan PP tim 2 yang dinas sore, hal-hal yang perlu disampaikan saat timbang terima :

30 menit

Nurse Station

PP

a. Identitas klien dandiagnosis medis b. Masalah keperawatan yang muncul.

c. Data Fokus (keluhansubyektif dan obyektif)

d. Rencana keperawatanyang sudah/belum dilaksanakan.

e. Tindakan kolaboratif. f. Persiapan rencana umumyang perlu dilakukan (pemeriksaan penunjang, konsul, prosedur tindakan tertentu), perlu disampaikan untuk ditindak lanjuti. Bed Klien Karu, Katim dan PP

Masing-masing PP yg akan

bertugas melakukan klarifikasi terhadap data yang disampaikan.

Mengupayakan penyampaianyang jelas, singkat dan padat.

Lama timbang terima setiappasien kurang lebih 5 menit, kecuali kondisi khusus yang memerlukan keterangan lebih rinci.

Karu diikuti semua perawatkeliling ke tiap klien. Katim Penutup melakukan validasi data. Perawat kembali ke Nurse Station. Diskusi tentang hasil validasi.

5 menit

Nurse Station

Semua perawat

Setelah proses timbang terimaselesai dilakukan maka kedua kelompok dinas menandatangani laporan timbang terima diketahui oleh Karu.

Karu menutup timbang terima,Karu memberikan reward kepada PP dan Katim dinas pagi dan mengucapkan selamat bekerja kepada PP Tim 1 dan PP Tim 2.

Karu

1.7

Hal-hal yang perlu diperhatikan a. Dilaksanakan tepat waktu, setiap pergantian shif b. Dipimpin oleh Karu atau penanggung jawab pasien (PP). c. Diikuti oleh semua perawat yang telah dan yang akan dinas. d. Adanya unsur bimbingan, pengarahan serta tanggung jawab e. Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematis dan menggambarkan kondisi klien saat ini serta menjaga kerahasiaan klien f. Timbang terima harus berorientasi pada permasalahan klien.

g. Saat timbang terima dikamar klien, menggunakan volume suara yang cukup sehingga klien di sebelahnya tidak mendengar sesuatu yang privacy bagi klien. Semua yang dianggap rahasia sebaiknya tidak dibicarakan secara langsung didepan pasien. h. Sesuatu yang mungkin membuat klien terkejut sebaiknya dibicarakan di nurse station 1.8 Alur Timbang terima PASIEN DIAGNOSIS MEDIS/ MASALAH KOLABORATIF DIAGNOSIS KEPERAWATAN

RENCANA TINDAKAN

YANG TELAH DILAKUKAN

YANG AKAN DILAKUKAN

PERKEMBANGAN KEADAAN PASIEN MASALAH Teratasi, Belum teratasi Teratasi sebagian Muncul masalah baru

1.9 1.

Evaluasi Struktur Pada timbang terima, sarana prasarana yang menunjang telah tersedia antara lain : Lembar timbang terima, status klien, work sheet dan alat tulis, serta kedua kelompok shif timbang terima Kepala ruangan seharusnya memimpin timbang terima yang dilaksanakan pada pergantian shif yaitu malam ke pagi, pagi ke sore. Kegiatan timbang terima pada shif sore ke malam dipimpin oleh PP yang bertugas saat itu.

2.

Proses Proses timbang terima dipimpin oleh Karu dan diikuti oleh seluruh perawat yang bertugas sebelumnya maupun yang akan ganti dinas. PP mengoperkan kepada PP berikutnya yang akan mengganti dinas. Timbang terima pertama dilakukan di Nurse Station kemudian ke bed klien dan kembali lagi ke Nurse Station. Isi timbang terima mencakup identitas klien, diagnosis keperawatan, intervensi yang sudah dilakukan, intervensi yang belum dilakukan dan pesan khusus. Setiap klien tidak lebih dari 5 menit saat klarifikasi ke pasien.

3.

Hasil a) Timbang terima dapat dilaksanakan setiap pergantian shift b) Setiap perawat dapat mengetahui perkembangan c) Komunikasi antar perawat berjalan dengan baik.

BAB 2 TINJAUAN KASUS 2.1 Pengertian Timbang terima adalah suatu cara dalam menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan klien (Nursalam, 2002). 2.2 Tujuan : a. Menyampaikan kondisi atau keadaan pasien secara umum b. Menyampaikan hal-hal yang penting yang perlu ditindak lanjuti oleh dinas berikutnya. c. 2.3 Tersusunnya rencana kerja untuk dinas berikutnya

Langkah-langkah a. Kedua kelompok shift dalam keadaan sudah siap b. Shift yang akan menyerahkan dan mengoperkan perlu mempersiapkan hal-hal apa yang akan disampaikan c. Katim menyampaikan kepada penaggungjawab shift yang selanjutnya meliputi : 1) Kondisi atau keadaan klien secara umum 2) Tindak lanjut atau dinas yang menerima operan 3) Rencana kerja untuk dinas yang menerima operan d. Penyampaian operan diatas harus dilakukan secara jelas dan tidak buru a. Katim dan anggota kedua shift dinas bersama-sama secara langsung melihat keadaan klien terburu-

2.4

Prosedur Timbang Terima Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam prosedur ini meliputi : a. Persiapan 1) Kedua kelompok sudah dalam keadaan siap 2) Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku catatan b. Pelaksanaan

Dalam penerapan sistem MPKP : Tim, timbang terima dilaksanakan oleh Katim kepada perawat pelaksana yang mengganti jaga pada shift berikutnya : 1) 2) Timbang terima dilaksanakan setiap pergantian shift atau operan Dari nurse station perawat berdiskusi untuk melaksanakan timbang terima dengan mengkaji secara komprehensif yang berkaitan tentang masalah keperawatan pasien, rencana tindakan yang sudah dan belum dilaksankan serta hal-hal penting lainnya yang perlu dilimpahkan 3) Hal-hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian yang lengkap sebaiknya dicatat untuk kemudian diserahterimakan kepada perawat jaga berikutnya 4) Hal-hal yang perlu disampaikan pada saat timbang terima adalah : 5) Identitas pasien dan diagnosis medis Masalah keperawatan yang kemungkinan masih muncul Data fokus (Keluhan subyektif dan obyektif) Tindakan keperawatan yang sudah dan belum dilkasanakan Intervensi kolaboratif dan dependensi Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan dalam kegiatan selanjutnya Perawat yang melakukan timbang terima dapat melakukan klarifikasi tanya jawab terhadap hal-hal yang ditimbang terimakan dan berhak menanyakan mengenai hal-hal yang kurang jelas 6) 7) Penyampaian saat timbang terima secara jelas dan singkat Lama timbang terima untuk setiap pasien tidak lebih dari 5 menit kecuali pada kondisi khusus dan memerlukan penjelasan yang lengkap dan rincian 8) 9) Kepala ruangan dan semua perawat keliling ke tiap pasien dan melakukan validasi data. Pelaporan untuk timbang terima dituliskan secara langsung pada buku laporan ruangan oleh Katim

2.5 Alur Timbang Terima

PASIEN DIAGNOSIS MEDIS/ MASALAH KOLABORATIF DIAGNOSIS KEPERAWATAN

RENCANA TINDAKAN

YANG TELAH DILAKUKAN

YANG AKAN DILAKUKAN

PERKEMBANGAN KEADAAN PASIEN MASALAH Teratasi, belum teratasi, teratasi sebagian, dan muncul masalah baru

BAB III PELAKSANAAN

A. RENSTRA TIMBANG TERIMA a. Pelaksanaan Timbang Terima Hari/Tanggal Pukul Topik Tempat b. Metode 1. Diskusi 2. Tanya Jawab c. Media 1. Status Klien 2. Buku Timbang Terima 3. Alat Tulis 4. Sarana Dan Prasarana d. Pengorganisasian Kepala Ruangan Kepala Tim 1 : Martine Suci Wahyuni S.Kep : Mawarni S.Kep : Jumat / 27 Juli 2012 : 13.00 14.00 : Role Play Timbang Terima : Ruang Paviliun Vii A

Perawat Pelaksana Tim 1 (Pagi) : Dwi Oky Frestyaningsih S.Kep Perawat Pelaksana Tim 1 (Sore) : Muhimmatus Sholikhah S.Kep Perawat Pelaksana Tim 1 (Sore) : Intan Puspitasari S.Kep Kepala Tim 2 : Neti Purwanti S.Kep Perawat Pelaksana Tim 2 (Pagi) : Intan Nur Syafitri S.Kep Perawat Pelaksana Tim 2 (Sore) : Lisa Anggraini S.Kep Perawat Pelaksana Tim 2 (Sore) : Fahim Ali Nador S.Kep e. Strategi Pelaksanaan Timbang Terima Keperawatan 1. PRE KONFERENS Job Discription Kepala Ruangan Ketua Tim Perawat Pelaksana : Membuka dan faslitator : Membuat intervensi selanjutnya Melakukan validasi data : Menjelaskan data pasien Menjelaskan implementasi yang sudah dilakukan

Menjelaskan intervensi yang akan dilakukan Melakukan evaluasi (soap) Nurse Station Kepala Ruangan : Assalamualaikum wr wb, sebelum kita melakukan timbang terima, marilah kita ucapkan puji syukur atas kehadirat allah swt. Karena rahmat serta karunianya lah kita dapat berkumpul disini, pada siang hari ini hari jumat tanggal 27 Juli 2012. Akan dilakukan kegiatan timbang terima yang rutin kita lakukan setiap pergantian shift. Kepada perawat pelaksana yang dinas pagi dipersilahkan menjelaskan kondisi masing-masing pasien saat ini ke perawat pelaksana yang dinas sore. Dan untuk masing-masing ketua tim saya persilahkan memvalidasi data yang sudah ada untuk merencanakan tindakan keperawatan selanjutnya. PP Tim 1(Pagi) : Assalamualaikum Wr Wb, Terima Kasih Untuk Kesempatan Yang Diberikan Kepada Saya Untuk Menjelaskan Kondisi Pasien Saat Ini, Jumlah Pasien Dari Tim 1 Saat Ini Adalah ............orang Dengan Tingkat Ketergantungan Minimal ............ Parsial ........... Total ........... Identitas Tingkat Medis Keadaan Pukul Gcs Masalah .......................... Tensi Pasien Ketergantungan Yang ........................ Pertama Diagnosa Umum ............................. Rr................. Pasien Ditemukan Antara Nama ..................................... Umur .............tahun, .......................................................................

Pasien ....................................................... Ttv Terakhir Suhu................... Nadi................ ................ Keperawatan Yang

Mengeluhkan ................................................................ Lain .................................................................................. ..........................................................................................

.......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... ................................................ Implementasi Dilakukan .................................... .......................................................................................... .......................................................................................... ................ ......................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... ................................................................................. ........ .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... ........................................................Intervensi Belum Terlaksana ......................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... Yang Yang Sudah

.......................................................................................... ................................................................ ......................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................

Evaluasi (Soap) ........................................................................ .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... ................................................................ ......................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... ....................................... .................................................. .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... ..........................................................................................

.......................................................................................... .......................................................................................... ..............Demikian Dan begitu juga pasien saat ini PP Tim 2(Pagi) : Assalamualaikum Wr Wb, Terima Kasih Untuk Kesempatan Yang Diberikan Kepada Saya Untuk Menjelaskan Kondisi Pasien Saat Ini, Jumlah Pasien Dari Tim 1 Saat Ini Adalah ............orang Dengan Tingkat Ketergantungan Minimal ............ Parsial ........... Total ........... Identitas Tingkat Medis Keadaan Pukul Gcs Masalah .......................... Tensi Pasien Ketergantungan Yang ........................ Pertama Diagnosa Umum ............................. Rr................. Pasien Ditemukan Antara Nama ..................................... Umur .............tahun, ....................................................................... Yang Dapat Saya Sampaikan Tentang Keadaan Pasien Di Kamar 3 (Zaal) Saat Ini pada perawat pelaksana tim 2 melaporkan keadaan

Pasien ....................................................... Ttv Terakhir Suhu................... Nadi................ ................ Keperawatan Yang

Mengeluhkan ................................................................ Lain .................................................................................. .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... ................................................ Implementasi Dilakukan .................................... .......................................................................................... .......................................................................................... ................ ......................................................................... Yang Sudah

.......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... ................................................................................. ........ .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... ........................................................

Intervensi

Yang

Belum

Terlaksana ......................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... ................................................................ ......................... .......................................................................................... .......................................................................................... ........................................................................................

Evaluasi (Soap) ........................................................................ .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... ................................................................ ......................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... ....................................... .................................................. .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... .......................................................................................... ..............Demikian Yang Dapat Saya Sampaikan Tentang Keadaan Pasien Di Kamar 3 (Zaal) Saat Ini KepalaRuangan : Terima kasih untuk perawat pelaksana yang telah menyampaikan kondisi dari semua pasien saat ini, mungkin ada yang perlu ditambahkan dari masing-

masing ketua tim untuk memvalidasi data. Kalau tidak ada tambahan mari kita langsung saja menuju ke ruangan pasien KONFERENS SAAT BERADA DI RUANGAN PASIEN Kepala Ruangan : Assalamualaikum Wr Wb, Bagaimana Keadaannya ibu ............................ Saat Ini? Seperti Biasa Ibu Kita Disini Akan Melakukan Kegiatan Timbang Terima Yang Rutin Setiap Pergantian Shift, Tujuan Dari Timbang Terima Ini Adalah Mengkomunikasikan Keadaan Ibu Sekarang Dan Menyampaikan Informasi Yang Penting Antar Shift Jaga. Perkenalkan kepada perawat pelaksana sore dari tim satu ada mbak ........................... Dan mbak .............................. Dari tim 2 ada mbak ......................... Dan mas ............................ Yang akan bertugas menggantikan perawat pelaksana pagi ini. Masing-masing perawat pelaksana dari tim 1 dan tim 2 yang dinas sore melakukan validasi langsung ke pasien. PP (Sore) : Apa yang dirasakan bu ....................................... Saat ini apakah sudah ada perkembangan yang lebih baik dari sebelumnya? Pasien kepala PP (Sore) : Iya ibu, lemas dan sakit pada bagian kepala yang dirasakan merupakan efek dari proses penyakit, namun ibu jangan terlalu cemas karena sudah ada terapi obat ...................... Yang di berikan dokter ..................... Untuk mengatasi masalah yang diderita ibu saat ini, (perawat memberikan posisi senyaman mungkin pada pasien dan mengajarkan : Iya suter saya masih lemas dan sakit pada bagian

teknik distraksi, relaksasi untuk mengurangi rasa nyeri) baik ya ibu, tidak perlu sungkan bila memerlukan bantuan, kami akan akan selalu siap memberikan pelayanan yang terbaik. Demikian perawat pelaksana dari masing-masing tim (sore)menanyakan secara bergantian keluhan dari semua pasien yang ada di kamar 3 (zaal) untuk memvalidasi data yang dilaporkan oleh perawat pelaksana pada masing-masing tim (pagi) Kepala ruangan : Sebelum saya akhiri mungkin ada tambahan atau koreksi yang perlu didiskusikan kembali ? Jika tidak saya ucapkan terima kasih pada semua pihak yang telah mengikuti timbang terima ini. Wassalamualaikum wr wb (sambil berjabat tangan dengan semua anggota timbang terima sambil meninggalkan kamar pasien dan akan menuju ke nurse station) POST KONFERENS Kepala ruangan : Kita tadi sudah bersama-sama melakukan kegiatan timbang terima, saya berharap dengan adanya kegiatan ini proses pendelegasian tugas antar shift bisa jelas dan terstruktur. Mungkin dari pasien tadi ada yang masih harus di diskusikan lagi? Perawat pelaksana dari tim 1 dan tim 2 yang dinas sore mengklarifikasikan hasil validasi kepada Karu, Katim 1 dan 2, serta Perawat pelaksana tim 1 dan 2 yang dinas pagi. PP (Sore) : Iya, ada tambahan dari pasien kamar 3 (zaal) atas nama ibu .......................... Masih mengeluhkan lemas dan sakit pada bagian kepala PP (Pagi) Ketua Tim : Sudah diberikan terapi obat ......................... Yang sesuai dengan anjuran dari dokter ............................ : untuk intervensi selanjutnya pasien ibu ....................... Berikan posisi yang nyaman dan ajarkan teknik distraksi relaksasi, bila perlu konsulkan lagi ke

dokter

.............................

Untuk

terapi

obat ................................. Apakah masih bisa berikan atau diganti dngan obat yang lain. Kepala ruangan : Terima kasih atas kerjasamanya dari ketua tim 1 dan ketua tim 2 beserta perawat pelaksana yang telah bekerja dengan baik. Demikian tadi timbang terima ini semoga apa yang telah kita lakukan hari inimemberikan banyak keuntungan bagi kita semua, dan kita diberikan kelancaran dalam melaksanakan tugas masing-masing. Demikian saya akhiri Wassalamualaikum wr, wb.

B. KESIMPULAN DAN SARAN 1. Kesimpulan Timbang terima adalah suatu cara dalam menyampaikan dan menerima suatu laporan yang berkaitan dengan keadaan klien. Timbang terima merupakan kegiatan yang harus dilakukan sebelum pergantian shift. Selain laporan antar shift, dapat disampaikan juga informasi-informasi yang berkaitan dengan rencana kegiatan yang telah atau belum dilaksanakan. Timbang terima bertujuan untuk kesinambungan informasi mengenai keadaan klien secara menyeluruh sehingga tercapai asuhan keperawatan yang optimal. Berdasar dari hasil observasi pelaksanaan timbang terima di Paviliun VII A Rumkital dr. Ramelan Surabaya saat ini untuk shift pagi ke shift sore telah

dilaksanakan meskipun belum optimal, sedangkan shift pagi ke sore dan sore ke malam timbang terima dlakukan hanya sebatas laporan jaga saja. Oleh karena itu pada kesempatan praktik manajemen ini kami mahasiswa mahasiswa Program Studi Profesi Ners Stikes Hang Tuah Surabaya akan mencoba melaksanakan timbang terima pasien berdasarkan konsep manajemen keperawatan di Paviliun VII A Rumkital dr. Ramelan Surabaya. 2. Saran Dengan adanya proposal dan role play timbang terima ini diharapkan bisa menjadi masukan kepada ruangan saraf paviliun VII A untuk melaksanakan timbang terima. Dan diharapkan ada masukan dari lahan untuk perbaikan proposal ini.

DAFTAR PUSTAKA Nursalam, 2002, Manajemen Keperawatan : Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan Profesional, Salemba Medika, Jakarta. Nursalam, 2001, Proses dan Dokumentasi Keperawatan Konsep dan Praktik, Salemba Medika, Jakarta