Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina

1/34

REFERATFRAKTUR CLAVICULA

Pembimbing

Letkol CKM dr. Basuki Widodo, Sp.OT

Desi Karina Wardhani

!".#"".$%$"&


2/34

CLAVICULA


3/34


4/34


5/34


6/34


7/34

FRAKTUR

terputusn'a kontinuitas (aringantulang 'ang umumn'a disebabkan

oleh rudapaksa


8/34

FRAKTUR CLAVICULA

)edera 'ang sering ter(adi akibat (atuhatau hantaman langsung ke bahu.


9/34

ETIOLOGI

*raktur )la+i)ula sering ter(adi akibattrauma dengan posisi lengan terputar atautertarik keluar outstre)hed hand& dimana

trauma dilan(utkan dari pergelangantangan sampai ke )la+i)ula. Pen'ebab lainraktur )la+i)ula disebabkan olehhantaman langsung ke bahu atau adan'atekanan 'ang keras pada bahu akibattrauma atau terkena pukulan benda keras.


10/34

Beberapa pen'ebab raktur )la+i)ula'aitu-

Ba'i baru lahir akibat tekanan padabahu oleh simphisis pubis

Kecelakaan Kompresi pada bahu dalam (angka

aktu lama

roses patolo!ik


11/34


12/34

KL/S0*0K/S0

/llman dan 1eer

Grup I Fraktur #$% Ten!ah Cla&icula '() (+,-


13/34

Grup I " Fraktur #$% Ten!ah Cla&icula '()*(+,-

.ondisplaced - Displa)ement 2 "!!3 1onoperati

/isplaced - Displa)ement 4"!!3 5 1onunion 6,73 Operati

Grup II "Fraktur #$% Lateral Cla&icula '#)*#+,-

Tipe I - *raktur ter(adi di lateral sampai ligament )ora)o)la+i)ular trape8oid, )onoid&

atau interligamen

- Biasan'a ter(adi displa)ement minimal

1onoperati

Tipe IIA - *raktur ter(adi di medial sampai ligament )onoid dan trape8oid intak

- Cla+i)ula medial tidak stabil

Operati

Tipe II0 - *raktur ter(adi diantara ruptur ligamen )onoid dan intak ligamen trape8oid atau

di lateral sampai kedua ligament

-Cla+i)ula medial tidak stabil

Operati

Tipe III - *raktur intraartikular sampai ke /C (oint

- Ligamen )onoid dan trape8oid intak kemudian ter(adi )edera )la+i)ula stabil

1onoperati

Tipe IV - *raktur 9seal 'ang ter(adi pada tulang 'ang immatur

- Displa)ement )la+i)ula lateral 'ang ter(adi pada periosteum 'ang tipis

- Ligamen )onoid dan trape8oid menempel ke periosteum dan bentuk raktur

se)ara keseluruhan stabil

1onoperati

Tipe V - *raktur kominuti 5 Cla+i)ula medial tidak stabil

- Ligamen )onoid dan trape8oid menempel pada ragmen kominuti

Operasi

Grup III " Fraktur Cla&icula #$% 1edial '+*(,-

/isplace anter - :arang menimbulkan ge(ala 1onoperati

/isplace poste-

Sering dislokasi;raktur 9seal usia 2#7 tahun&- Kestabilan tergantung pada ligamen )osto)la+i)ular

Operati


14/34

LATERAL CLAVICULAR FRACTURES


15/34

/IAG.O2I2

Ge3ala Klinis mekanisme cedera lokasi adan'a ekimosis4

de5ormitas4 krepitasi6 n7erisetelah ter(adin'a

ke)elakaan tersebut dan

sulit untukmen!an!kat len!andan bahu


16/34

Inspeksi8bahu biasan'a asimetris4a!ak 3atuh keba9ah4 lebih

kedepan ataupun lebih kebelakan!

Diagnosis pasti - pemeriksaan

radiologi


17/34

: RA;

ro7eksi A /C (oint, SC

(oint.

ro7eksi Amirin!


18/34

//

Fraktur kostaPen'ebab paling sering pada raktur kosta adalah trauma tumpulpada dinding dada, tergantung lokasi 'ang mengalami trauma bisamen'ebabkan raktur " tulang )osta atau lebih. Pada pasien denganraktur kosta bisa men'ebabkan ter(adin'a pneumothora


19/34

E.ATALAK2A.AA.

.O.OERATIF 0mobilisasi sling dengan latihan ?OM

bertahap #;6 minggu

0ndikasi- Nondisplacement@rup 0 "A% tengah& *raktur @rup 00 stabil tipe 0, 000, 0&

Nondisplacement Grup000 "A% medial& *raktur )la+i)ula distal pediatrik tulang

immatur&


20/34


21/34

Slingatau figure-of-eight

Merupakan bahan kuat yang dibungkuskan di

sekitar tulang yang patah. Balutan berbentuk angka

8 atau strap clavicula dapat digunakan untukmereduksi fraktur. Hal ini akan menarik bahu ke

belakang dan mempertahankan dalam posisi ini.

Bila dipergunakan strap clavicula maka ketiak

harus diberi bantalan yang memadai untukmencegah cedera kompresi pada plexus brachialis

dan arteri aksilaris. Peredaran darah dan saraf

kedua lengan harus dipantau.


22/34


23/34

OERATIF

Open ReductionInternal Fi>ation *raktur grup 00 tidak stabil tipe 00/, 00B, &

*raktur terbuka *raktur displa)ed dengan penon(olan di

kulit Cedera arteri dan +ena sub)la+ia Penon(olan bahu raktur )la+i)ula dan

)ollum s)apula 1onunion *raktur grup 000 displa)ement posterior @rup 0 displa)ement dengan shortening

4 # )m. Penurunan neurologis progresi


24/34

?elati Cedera pleksus bra)hialis $$3 bisa kembali spontan& Cedera kepala tertutup

Ke(ang

Multitrauma *raktur bilateral

*raktur e


25/34


26/34

Kelebihan /an Kekuran!an .onsur!icalTreatment &s 2ur!ical Treatment


27/34

KO1LIKA2I

Malunion

1onunion

Komplikasi neuro+askular

?eraktur

raktur berulang pada )la+i)ula 'ang mengalami raktursebelumn'a

Pneumothora bulandan tidak didapatkan konsolidasi sehingga didapat pseudoarthrosissendi palsu&.

Beberapa (enis nonunion ter(adi menurut keadaan u(ung E u(ung

ragmen tulang - Fipertro9k

=(ung E u(ung tulang bersiat sklerotik dan lebih besar dari normal 'angdisebut gambaran elephantGs oot. @aris raktur tampak dengan (elas.?uangan antar tulang diisi dengan tulang raan dan (aringan ikat9brosa.

/tro9k Oligotro9k&

Tidak ada tanda E tanda akti+itas seluler pada u(ung raktur. =(ungtulang lebih ke)il dan bulat serta osteoporotik dan a+askular.


32/34

@ambaran klinis 1'eri ringan atau sama sekali tidak ada @erakan abnormal pada daerah raktur 'ang membentuk sendi palsu 'ang disebut pseudoarthrosis.

1'eri tekan atau sama sekali tidak ada. Pembengkakan bisa ditemukan dan bisa (uga tidak terdapat pembengkakan sama sekali

Pada perabaan ditemukan rongga diantara kedua ragmen.

Pemeriksaan radiologistTerdapat gambaran sklerotik pada u(ung E u(ung tulang

=(ung E u(ung tulang berbentuk bulat dan halus Filangn'a ruangan meduler pada u(ung E u(ung tulang

Salah satu u(ung tulang dapat berbentuk )embung dan sisi lainn'a )ekung psedoarthrosis&

Pengobatan *iksasi interna rigid dengan atau tanpa bone grat ksisi ragmen ke)il dekat sendi. Misaln'a kepala radius, prosesus stiloid ulna

Pemasangan protesis, misaln'a pada raktur leher emur Stimulasi elektrik untuk memper)epat osteogenesis.


33/34

ROG.O2I2

Prognosis (angka pendek dan pan(ang sedikitban'ak bergantung pada berat rin!ann7atrauma 7an! dialami4bagaimana penan!anan7an! tepat danusia penderita6

Pada anak prognosis sangat baik karena prosespen'embuhan sangat )epat, sementara pada orangdeasa prognosis tergantung dari penanganann'a,(ika penanganan baik maka komplikasi dapat

diminimalisir. *raktur )la+i)ula disertai multpletrauma memberi prognosis 'ang lebih burukdaripada prognosis raktur )la+i)ula murni.


34/34

T?0M/ K/S0F

Documents

Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina