4. Sindromul postcolecistectomie

Embed Size (px)

DESCRIPTION

sd postcolecistectomie

Text of 4. Sindromul postcolecistectomie

  • Totalitatea suferinelor care se menin sau apar dup colecistectomie

    Aproximativ 10% din totalul colecistectomiilorMai frecvent la femei

    Cauze:Indicaie inoportunEvaluare incomplet preoperatorTehnica operatorie

  • Dureri biliareIcter obstructivAngiocolit

    Simptomatologia anterioar colecistectomiei

  • Litiaz postoperatorie de CBPEpisoade colicative i angiocolit postoperator, adesea precoceDiagnostic: ecografie, colangiografie (pe tub de dren, percutan transhepatic, ERCP), RMBont cistic lungBont restant peste 1 cm, dilatat, inflamat, cu calcul restant sau fixat n condiii vicioaseClinic: angiocolite repetitive, icter, colecistit acut postcolecistectomie (pe neovezicul)Diagnostic: ERCP, RMStenoze biliare postoperatorii

  • Form organic prin proces inflamator i fibroz Odita scleroasForm funcionalDischinezia sfincterului Oddi

    Se produce staz n amonte

    Clinic: dureri biliare, angiocolite, icter colestatic intermitent, pusee de pancreatit acut

  • Cauze non biliare de dureri epigastrice i n hipocondrul dreptTulburri neuropsihice

    Explorarea paraclinic EcografiecolangioRMColangiografia percutan transhepaticColangiografie endoscopic retrograd (ERCP)

  • Reintervenie chirurgical

    Endoscopie digestiv terapeutic

    Tratament medicamentos conservatorNitroglicerinAnticolinergice

    Evaluarea i tratamentul patologiei asociate care poate prezenta simptomatologie similar

    *