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Centro Nacional de
Servicios de Diagnóstico
en Salud Animal -
CENASA
Escuela Nacional de Ciencias Biológicas
29 de noviembre de 2011
Actualizada al 3 de enero de 2012
Exposición Outbreak [Brote]
Plagas que cambiaron la historia
Bryn Barnard
Bryn Bernard, Memento Mori, 2005
“Las enfermedades no sólo
afectan la vida de una persona
– a veces cambian al mundo”
HPED
En las últimas tres
décadas se
detectaron más de
30 patógenos
nuevos, 75% de
los cuales,
especialmente
virus, provienen de
los animales*
Highly pathogenic and emerging (or re-emerging) diseases
*Dirk Meganck (2011)
HPED
Las principales
HPED son
influenza aviar,
SARS,
Hantavirus,
Nipah, rabia y
leptospirosis.
Las
enfermedades
emergentes son
una amenaza
creciente y muy
grave para el
planeta.
Concepto
• Nuevas enfermedades aparecen
– Virus Junin (1958)
– Fiebre de Lassa (1969)
– Ébola (1976)
– Sida (1981)
– EEB (1986)*
– Síndrome pulmonar por Hantavirus (1993)
– Virus Nipah (1999)
*No es causada por un virus
• Otras se expanden
– Viruela en América (1520)
– VON en América (1999)
• Se alteran sus características clínicas
– Diarrea sanguinolenta por E. coli O157:H7
(1982)
• Cambian sus características
epidemiológicas
– Influenza aviar H5N1 (1997)
Concepto
• Algunos cambian sus perfiles
– Tuberculosis resistente (2000)*
*(WHO, 2000). Anti-tuberculosis Drug Resistance in the World
Concepto
• Ergotismo o Fiebre de San Antonio -Medio Oriente)
• Toxina del hongo Claviceps purpureaen el pan de centeno, derivada del ácido lisérgico
• Hospitales con frailes de San Antonio
Los frailes llevaban hábito oscuro con
una gran T azul en el pecho
Siglo XI
• Viruela
• Se amurallan
las ciudades
• Las personas
sobrevivientes
dieron origen a
una población
resistente
Siglo XII
• Lepra (real, no la bíblica). Los leprosos,
para prevenir la diseminación, se ponen
campanas en el cuello. Vagabundo en
francés se dice clochard [de cloche,
campana]. Desgraciado en portugués se
dice lazarento [de Lázaro]
• *Esta historia es algo Eurecéntrica,
porque también se afectaron Asia y
África, y luego el Nuevo Mundo
Siglo XIII
Peste bubónica y neumónica -
Peste Negra o “Black Death” (de
Asia a Italia con la Ruta de la
Seda en 1325 y a Europa) mató
25 millones de personas (25% del
continente). No hay datos de Asia
y Africa
Siglo XIV
• Sífilis
• Desde Nápoles →
toda Europa, gran
parte de Asia y
norte de África
– ¿Enfermedad
nueva?
– Varias teorías sobre
su origen
• rápida urbanización
Joseph Grünpeck (1496). El niño Cristo
castiga a la humanidad con la sífilis
Siglo XV
• Inglaterra: large
pox
–en sus primeras
etapas produce
una erupción
parecida a la
viruelaLa sífilis, según Durero
Siglo XV
• 1530, Girolamo
Fracastoro, médico,
erudito y poeta,
escribió el poema
Syphilis sive Morbus
Gallicus (Sífilis o el mal
francés) sobre un
pastor español llamado
Sífilis, quien dio su
nombre a la
enfermedad
Siglo XV
• América - Cortés y Pizarro traen viruela y sarampión. Viruela mata 49 millones en México. Sarampión diezma poblaciones en Caribe, América Central y del Sur
• Disentería - No hay drenajes. Fina capa de heces en todo. Actual E. coli 0157:H7 adquirió su plásmido de disentería bacilar
Siglo XVI
•Tuberculosis
•Grandes ciudades
concentran
multitudes y pobreza
Siglo XVII
• Tifo en Rusia
• Napoléon atacó Rusia en 1812 con
300,000 hombres. Casi todos
enfermaron y murieron de tifo.
Corynebacterium dipheriae
patógeno está infectado con un
virus
Siglo XVIII
•Cólera
•Grandes
pandemias
Siglo XIX
• VIH/SIDA. Desde 1980
• Ébola
• Enfermedad de los legionarios
• Enfermedad de Lyme
• Fiebre de Lassa
• Ehrlichiosis...
Siglo XX
En 1928, cuando la sífilis se trataba con mercurio, el bacteriólogo inglés Alexander Fleming descubrió las propiedades antibióticas de Penicillium notatum
Historia
En 1943, Ernest Chain y Howard Florey comenzaron la producción comercial de la penicilina
Historia
Antes de la era de los antibióticos: una enfermedad bacteriana emergente por siglo
Historia
En la era post-antibióticos: una enfermedad viral emergente cada 3 meses (40 en los últimos 10 años)
Historia
• 1966 - “Enfermedades emergentes” fue el
título de un libro de la FAO para varias
enfermedades virales de los animales
• 1980’s - Aparecieron nuevos patógenos como
los de la fiebre de Lassa, Ebola y VIH
• 1992 – Academia Nacional de Ciencias (EUA)
definió enfermedades emergentes como
aquellas “cuya incidencia había aumentado
en las últimas dos décadas o que amenazaba
aumentar en el futuro próximo”
Historia
• Virales, por la rapidez de su diseminación
• 1990’s – Fiebre hemorrágica de Ebola en Africa central
• 1994 – Paramyxovirus en caballos y humanos en Australia
• 1997 – Influenza aviar H5N1 en humanos en Hong Kong
• EEB (no es causada por un virus)
• 2003 - SARS
Principales enfermedades emergentes
Enfermedades reemergentes
• Importadas a una población virgen (fiebre del
Oeste del Nilo)
• Vuelven a aparecer en una población de donde
se habían eliminado (rabia, fiebre aftosa)
Ejemplos de enfermedades emergentes 1990 -2000
SIDA en la región V de la OPS hasta marzo de 1996
Sida
Hace 100 000 años el humano
moderno se dispersó por el mundo
Pocos de
ellos llegaban
a aventurarse
lejos de su
lugar de
nacimiento
Centros urbanos de enfermedad
Centros urbanos de enfermedad
Centros urbanos de enfermedad
Centros urbanos de enfermedad
Los humanos heredaron la inmunidad (HLA-I) de los denisovanos y neandertales hace 30 mil años
Inmunidad heredada
Los antropólogos siempre han especulado que nuestros antepasados podrían haberse
cruzado con los neandertales, pero nunca consiguieron demostrarlo. Quien ha logrado
esa prueba es el genetista Svante Pääbo, director del Departamento de Genética del
Instituto Max Planck de Antropología Evolutiva, quien consiguió reconstruir el genoma
del neandertal en el año 2010.
Haz click en la imagen para ver el video.Haz click aquí para
avanzar
En el año 6,000
A.C. había
menos humanos
sobre la Tierra
que los que hoy
habitan Nueva
York y México
Centros urbanos de enfermedad
Durante los siguientes 4,000 años, los humanos aumentaron poco y se congregaron alrededor de los ríos, puertos marítimos y sitios de fuente rica de alimentos
Centros urbanos de enfermedad
Los casi 30
millones de
habitantes
prehistóricos de la
Tierra vagaron por
vastas extensiones
de las regiones
más cálidas del
planeta
Centros urbanos de enfermedad
Surgieron las rutas comerciales para
conectar los nacientes centros urbanos
Centros urbanos de enfermedad
Las poblaciones de
las ciudades
crecieron a partir
del comercio de
sus mercancías y
los impuestos que
levantaban de los
habitantes rurales
pobres
Centros urbanos de enfermedad
Cuando los egipcios
dejaron de construir
pirámides, alrededor
de 2,000 A.C., había
varias ciudades con
miles de habitantes:
Memphis, Tebas, Ur
(capitales religiosas
o políticas de
grandes imperios)
Centros urbanos de enfermedad
Y por el año 60 A.C., en los enormes imperios de Roma y China existían ciudades con decenas de miles de personas, sumando 300 millones en el planeta
Centros urbanos de enfermedad
Factores de riesgo
• Cambios climáticos (El Niño)
• Aumento del contacto entre las poblaciones y
los agentes
• Presencia humana (síndrome pulmonar por
Hantavirus)
• Actividad humana (construcción de presas,
quema de matorrales, desarrollo de la
acuacultura, alimentación con harinas de carne
y hueso a bovinos)
Centros urbanos de enfermedad
49% de las mujeres sanas están infectadas con citomegalovirus (Herpesviridae). Se puede pasar al bebé (bajo peso al nacer, microcefalia, petequias, ictericia). Ha aumentado por causa del VIH
Virus latentes
Historia reciente del virus de la hepatitis
C (1973 a 2002)
0
500
1000
1500
2000
2500
Años
Pu
bli
cacio
nes e
n
Pro
med
De 1968 a 1988, el virus de la hepatitis C formó parte del grupo de hepatitis no A no B. En 1989 fue identificado como entidad independiente. En 1990 se disparó el número de publicaciones
Identificación de la enfermedad
• Se producen nuevas especies de peces y la
producción y el comercio aumentan rápidamente
• La producción de salmones en Escocia dobló entre
1996 y 2001, pero el virus de la necrosis pancreática
infecciosa en las granjas piscícolas aumentó 10% al
año en ese mismo periodo)
Desarrollo de la acuacultura
• Aquabirnavirus
• Descrito en 1950s en truchas en EUA
• 1971 en truchas arco-iris (EUA) en RU
• 1980s en salmones de 2 años
• La presencia de virus es necesaria pero no suficiente
• Depende de la cepa viral
• Depende del ambiente
• Depende de la edad de los peces
• Existen portadores asintomáticos
• Diagnóstico: aislamiento viral de riñón en células de embrión de salmón Chinook, seguido por ELISA
Virus de la necrosis pancreática infecciosa - IPNV
• Se han detectado
Morbillivirus en
mamíferos marinos
(focas, lobos
marinos y delfines) y
felinos (leones
africanos)
Virus en nuevas especies
• El tamarín
dorado
(Leontopithecus
chrysomelas)
se ha visto
infectado con el
virus de la
coriomeningitis
linfocitaria
Virus en especies amenazadas
La rabia canina está siendo sustituida por la rabia silvestre
Zorro rojo
Murciélagos
Mapache
Lince Zorrillo
Puma
Rabia en animales silvestres
Herpesvirus de la tortuga verde (GTHV)
2000 - Fibropapiloma de la tortuga verde
2000 – Fibropapiloma de la tortuga verde
• hMPV Paramyxoviridae
• Importante causa de
muerte en niños
• Infecciones del tracto
respiratorio inferior
• Descubierto en 2001
• 2002 se notificó en
Europa, Norteamérica,
Australia y Asia
• 2003 en África
Microscopía electrónica con
contraste negativo de hMPV
concentrado, previamente
replicado en células tMK. 92000x
2001 – Metapneumovirus humano
• Guangdong
(noviembre)
• Viajeros
diseminaron a 30
países
• >8,000 infectados
en China, Hong
Kong, Singapur,
Formosa y Canadá
Familia surcoreana arribando
a Pekín se “protege” del
SARS con mascarillas
2002 - SARS
• El ARN del coronavirus de Formosa fue diferente del de Hong Kong
• Hubo 2 tipos diferentes: Formosa (11 muertes/120 casos) y Hong Kong (187/1600)
• 3 a 12 nucleótidos no coincidieron con los de Hong Kong
• Esto dificulta el desarrollo de una vacunaMédicos de la Universidad de
Formosa revelan la secuencia
genética del virus del SARS en
Taipei (Foto: Sam Yeh/AFP).
7/05/03
SARS
• Enfermedad viral poco común de Africa Central y Occidental
• 1958 – Se identificó en simios de laboratorio
• Ardilla africana puede ser el reservorio viral
• Afecta a ratas, ratones, conejos y perritos de las praderas
• 2003 – Brote en humanos en EUA
Viruela de los monos
• Australia, febrero 2004
• 2 granjas en Nueva
Gales del Sur
• No afecta humanos
• Muertes al parto y
antes del destete
(menores de 5
semanas). Fetos
momificados
• Control por cuarentena
Miocarditis porcina
• The Anarchist’s Cookbook (El recetario del anarquista). No confundir con la película homónima estrenada el 18 de julio de 2003
• Uncle Fester’s Cookbook (El recetario del Tío Lucas)
Bioterrorismo
• Six Modern Plagues and How We Are Causing Them
• Por Mark Jerome Walters (2003), 206 pp
• El autor lamenta, no el precio, sino la patología del progreso. Mezclando anécdotas con teoría, el veterinario periodista relaciona los daños ecológicos con algunas de las enfermedades más temidas de nuestra época
Lectura recomendada
• The coming plague
• Por Laurie Garrett (1994),
750 pp
• La chocante historia de
cómo y porqué estamos
perdiendo la batalla
contra las enfermedades
infecciosas – y lo que
debemos hacer para
detenerlas
Lectura recomendada
Lectura recomendada
Un nuevo informe de Trust for
America’s Health publicado en
octubre de 2008 señala que la
globalización, el aumento de la
resistencia a las drogas y el
cambio climático en su
conjunto contribuyen a aumentar
el riesgo de las amenazas de
enfermedades infecciosas
Última hora
El informe afirma también que “las
defensas de los Estados Unidos
de América contra las
enfermedades infecciosas
emergentes son insuficientes, lo
que crea graves consecuencias
potenciales para el sistema de
salud, la economía y la seguridad
nacional de EUA”
Lectura recomendada
Una Salud es el concepto
de que la salud de los
animales, la salud de las
personas y la viabilidad de
los ecosistemas están
unidos inextricablemente.
Una Salud
La importancia de este concepto aumenta
con la expansión de las poblaciones
humana y animal, el cambio climático
debido al impacto humano y a las
variaciones climáticas, y los avances
tecnológicos que facilitan el movimiento
mundial de personas, animales y
productos, que resultan en un mayor
riesgo de transmisión de enfermedades
entre los animales y los seres humanos.
Una Salud
Las principales enfermedades
bajo el concepto de Una Salud
son influenza aviar de alta
patogenicidad, Nipah, Hendra,
SARS, viruela de los monos,
Hantavirus, rabia, fiebre del
Valle del Rift y fiebre Q.
Una Salud
Compartiendo responsabilidades y
coordinando actividades globales para
combatir riesgos a la salud en las
interfaces animal – humano – ecosistema.
Nota de un concepto tripartita.
Hanoi, abril de 2010
Colaboración FAO – OIE – OMS
HPED: Highly pathogenic and emerging or re-emerging diseases
Diciembre de 2009 a diciembre de 2013
Una Salud
Una Salud
Colaboración internacional
• Banco Mundial
• a
SAGARPA - SENASICA [Servicio Nacional de Sanidad,
Inocuidad y Calidad Agroalimentaria] – DGSA - CENASA
![Infecciones Virales[1]](https://img.pdfslide.net/doc/110x75/557d26f7d8b42a5a448b4b9c/infecciones-virales1.jpg)
