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II CONGRESSO MÉDICO UNIMED REFLUXO GASTROESOFÁGICO

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  • II CONGRESSO MDICO UNIMEDREFLUXO GASTROESOFGICO

  • REFLUXO GASTROESOFGICO Movimento retrgrado do contedo gstrico em direo ao esfago.

    1) Fisiolgico 50% RNs resoluo 12 24 meses

  • REFLUXO GASTROESOFGICO2) Doena do Refluxo Gastroesofgico (DRGE)

    associado a outros sinais/sintomas e/ou afetam a qualidade de vida.

    causa mais comum de alteraes esofgicas. uma das causas mais comuns de doenas em crianas. doena associada a maiores gastos no adulto.

  • SINAIS / SINTOMASRELACIONADOS AO ESFAGO

    dor torcicador epigstricaodinofagiaanemia, hematmese, melenadisfagiadistrbios motoresesofagite

  • EXTRA-ESOFGICOS

    Respiratriosbroncoespasmospneumonias de repetiorouquido, tosse crnicaapnia

    Outros: OMA, sintomas neurolgicos alteraes dentrias, distrbios do sono ndulos nas cordas vocais, desnutrioSINAIS / SINTOMAS

  • No lactente

    na criana maior SINAIS / SINTOMASregurgitao, choro (esofagite)desnutrio, sintomas de IVAS, apniador, seqelas de esofagite, sintomas das VAI (asma)

  • DIAGNSTICORadiologia Ph metriaCintilografia EndoscopiaHistologiaOutros: manometria, impedanciometria, laringobroncoscopia, lavado brnquico, questionrios validados.

  • DIAGNSTICORADIOLOGIA

  • DIAGNSTICOCINTILOGRAFIA

  • DIAGNSTICOENDOSCOPIA

  • DIAGNSTICO

  • DIAGNSTICO DIFERENCIALobstrues do TGIInfecesalteraes de motilidadeintolerncia alimentargastroenterite eosinoflicaalteraes funcionais do TGI: ruminao, sndrome dos vmitos cclicoshiperalgesia visceralanel vascular (disfagia)m absoro

  • DIAGNSTICO DIFERENCIALExtra TGI

    d. metablicas presso intracranianauremiaalterao do sistema urinrioenxaquecagravidezinsuficincia adrenal

  • TRATAMENTOTerapia de Suporte

    PosioEspessamento de dietaOutros: roupas, troca de fraldas, etc.

    b) Terapia Farmacolgica

    Redutores da acidez gstricaAgentes de barreiraProcinticos

  • TRATAMENTO

  • TRATAMENTO

  • TRATAMENTO

  • TRATAMENTO

  • FARMACOTERAPIA PARA DRGENA CRIANA

    MEDICAODOSESEFEITOS COLATERAISAnticidos1ml/kg/dose 3 8 x/diaconstipao, tontura, P, Ca, diarriaAntagonistas dos Receptores de H2 de Histamina

    Cimetidina

    Ranitidina

    10 15mg/kg/dose4 x/dia

    3 - 4 mg//kg/dose2 x/dia

    diarria, cefalia, constipao, TGO, GPInibidores da Bomba Prtons

    Omeprazol

    Lanzoprozol

    0,7 3,3 mg/kg/dia1 2x dia

    1,4 mg//kg/ 1-2 doses

    cefalia, diarria, dor abdominal, nuseaAgentes de Barreira

    Sucralfate

    40 80mg/kg/doses : 4

    cefalia, nuseaProcinticos

    Metoclopramida

    Cisaprida

    Eritromicina

    Domperidona0,1 mg//kg/dose4x dia

    0,2 mg/kg/dose4x dia3 - 5 mg//kg/ dose4x diasintomas extra piramidais

    alteraes cardacas

    diarria, nuseasnusea, diarria, cefalia

  • TRATAMENTO CIRRGICOFundoplicatura de Nissen

  • COMPLICAES Estenose de esfago Esfago de Barrett Adenocarcinoma de esfago