Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur

  • View
    388

  • Download
    30

Embed Size (px)

Text of Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur

  • 7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur

    1/21

    LAPORAN PENDAHULUAN

    TERKAIT ASUHAN KEPERAWATAN PADA

    AKTIVITAS, ISTIRAHAT DAN TIDUR

    Untuk Memenuhi Tugas Sebeum PKKDM I

    Dosen Pengampu: Ns. Renny Wulan A., S.Kep.

    Nama Kelompok :

    1. Budi Prasetyo

    2. nda! Widyastuti

    ". #i$triyantri

    %. &us '()al Ala*i*

    Kelas : PS'K "A

    SEKOLAH TIN!!I ILMU KESEHATAN "ENDEKIA UTAMA KUDUS

    PRO!RAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

    #$%&

  • 7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur

    2/21

    LAPORAN PENDAHULUAN

    AKTIVITAS

    1.1 D+'N'S' AK'-'AS

    Sala! satu tanda kese!atan adala! adanya kemampuan seseorang

    melakukan aktiitas, seperti )erdiri, )er/alan dan )eker/a. Kemampuan

    aktiitas seseorang tidak terlepas dari keadekuatan sistem persara$an dan

    muskuloskeletal.

    Aktiitas adala! suatu energi atau keadaan )ergerak dimana manusia

    memerlukan untuk dapat memenu!i ke)utu!an !idup.

    1.2 +'S'0#0' AK'-'AS

    Pergerakan merupakan rangkaian yang terintegrasi antara sistem

    muskuloskeletal dan sistem persara$an.

    Sistem skeletal )er$ungsi:

    a. endukung dan mem)eri )entuk /aringan tu)u!

    ). elindungi )agian tu)u! tertentu seperti paru, !ati, gin/al, otak

    3. empat melekatnya otot dan tendond. Sum)er mineral seperti garam dan $os$at

    e. empat produksi sel dara!.

    Ada 245 tulang dalam struktur tu)u! manusia yang kemudian

    dikelompokkan men/adi tulang pan/ang, tulang pendek, tulang keras, tulang

    ekstremitas dan tulang tak )eraturan. Antara tulang yang satu dengan tulang

    yang lain di!u)ungkan dengan sendi yang yang memungkinkan ter/adinya

    pergerakan. ulang dan sendi mem)entuk rangka, sedangkan sistem otot

    )er$ungsi se)agai:

    a. Pergerakan

    ). em)entuk postur

    3. Produksi panas karena adanya kontraksi dan relaksasi

    Sistem persara$an )er$ungsi se)agai:

  • 7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur

    3/21

    a. Sara$ a$$erent menerima rangsangan dari luar kemudian diteruskan ke

    susuna sara$ pusat

    ). Sel sara$ atau neuron mem)a6a impuls dan kemudian mem)erikan

    respons melalui sara$ e$$erent

    3. Sara$ e$$erent menerima respond an diteruskan ke otot rangka.

    Ada tiga $aktor penting proses ter/adinya pergerakan atau kontraksi yaitu:

    a. Stimulasi sara$ motorik

    Kontraksi otot dimulai karena adanya stimulasi dari sara$ motorik yang

    dikontrol ole! korteks sere)ri, 3ere)ellum, )atang otak, dan )angsalganglia.

    7pper motor neuron merupakan sara$ yang )er/alan dari otak ke sinaps

    pada )agian anterior !orn medulla spinalis sedangkan lo6er motor neuron

    merupakan sara$8sara$ yang keluar dari medulla spinalis menu/u ke otot

    rangka.

    Signal listrik dan potensial aksi ter/adi sepan/ang mealin sepan/ang akson

    sara$ motorik yang )er/alan se3ara salutatory conduction. 'mpuls listrik

    )er/alan dari sara$ motorik ke sel otot melalui sinaps dengan )antuan

    neurotransmitter aserilkolin.

    ). ransmisi neuromus3ular

    Aserilkolin di!asilkan dari esikel pada akson terminal. Adanya

    depolarisasi dan potensial aksi pada akson terminal merangsang ion

    kalsium dari 3airan ekstraseluler kemudian ter/adi perpinda!an ke

    mem)ran akson terminal.

    Bersamaan dengan itu, molekul asetilkolin masuk ke 3ela! sinaps yang

    selan/utnya akan ditangkap ole! reseptor maka ter/adila! potensial aksipada sel otot dan ter/adila! kontraksi. Setela! asetilkolin terpakai

    selan/utnya dipe3a! atau di!idrolis ole! en*im asetilkolnesterase men/adi

    kolin yang kemudian ditranspor kem)ali ke akson untuk )a!an

    pem)entukan asetilkolin.

    3. ksitasi8kontraksi 3oupling

    erupakan mekanisme molekuler peristi6a kontraksi. Adanya impuls di

    neuron motorik menim)ulkan u/ung akson melepaskan asetilkolin dan

  • 7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur

    4/21

    menim)ulkan potensial aksi di serat otot. Potensial aksi menye)ar ke

    seluru! serat otot sampai ke sistem .

    keadaan ini mempengaru!i retikulum sarkoplasma melepaskan ion

    kalsium yang kemudian diikat ole! troponin 9, se!ingga ikatan troponin '

    dengan aktin terlepas. #epasnya ikatan troponin ' dengan aktin

    menim)ulkan tropomiosin )ergeser dan ter)ukala! 3ela! atau biding site

    aktin se!ingga ter/adi ikatan antara aktin dan miosin serta kontraksi otot

    ter/adi.

    1." NR' 7N7K K0NRAKS'

    nergi untuk kontraksi diperole! dari Adenosine rip!ospat AP;,

    se)elum dapat digunakan AP dipe3a! men/adi ADP dan ionorganik $os$at

    ole! en*im adenosine trip!ospat yang ter/adi pada miosin.

    AP

  • 7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur

    5/21

    3. Nekrosis /aringan mati; ter/adi aki)at trauma atau iskemia dimana proses

    regenerasi otot sangat minim.

    1.> KAN'KA 7B7=

    ekanika tu)u! Body e3!ani3; adala! penggunaan organ se3ara e$isien

    dan e$ekti$ sesuai dengan $ungsinya. elakukan aktiitas dan istira!at pada

    posisi yang )enar akan meningkatkan kese!atan. Setiap aktiitas yang

    dilakukan pera6at !arus memper!atikan )ody me3!ani3 yang )enar seperti

    kegiatan mengangkat?meminda!kan pasien.

    0rtopedik adala! pen3ega!an dan per)aikan dari kerusakan struktur tu)u!,

    seperti pada orang yang mengalami gangguan otot. 0rang yang )edrest lama

    /uga akan menurunkan tonus otot. onus adala! istila! yangmenggam)arkan

    kontraksi otot rangka. Pada keadaan )edrest yang lama kemungkinan ter/adi

    kontraktur se!ingga )ody me3!ani3 /uga terganggu. 7ntuk mempermuda!

    pen/elasan )ody me3!ani3 maka perlu dipa!ami )ody alignment,

    keseim)angan dan koordinasi pergerakan.

    a. Body alignment atau postur

    Postur yang )aik karena menggunakan otot dan rangka terse)ut se3ara

    )enar. isalnya pada posisi duduk, )erdiri, mengangkat )enda dan lain8

    lain.

    ). Keseim)angan

    Keadaan postur yang seim)ang sesuai dengan garis sum)u dengan

    sentralnya adala! graitasi.

    3. Koordinasi pergerakan tu)u!

    Kemampuan tu)u! dalam memperta!ankan keseim)angan seperti

    kemampuan mengangkat )enda, maksimal >@ dari )erat )adan.

    1.5 +AK0R &AN PNAR7=' PRRAKAN

    a. ingkat perkem)angan tu)u!

    7sia akan mempengaru!i tingkat perkem)angan neuromuskuler dan tu)u!

    se3ara proporsional, postur, pergerakan dan re$lek akan )er$ungsi se3ara

    optimal.

    ). Kese!atan $isik

  • 7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur

    6/21

    Penyakit, 3a3at tu)u!, dan imo)ilisasi akan mempengaru!i pergerakan

    tu)u!.

    3. Keadaan nutrisi

    Kurangnya nutrisi dapat menye)a)kan kelema!an otot, dan o)esitas dapat

    menye)a)kan pergerakan men/adi kurang )e)as.

    d. mosi

    Rasa aman dan gem)ira dapat mempengaru!i aktiitas tu)u! seseorang.

    Keresa!an dan kesusa!an dapat meng!ilangkan semangat yang kemudian

    dapat dimani$estasikan dengan kurangnya aktiitas.

    e. Kelema!an neuromuskuler dan skeletalAdanya a)normal postur seperti skoliosis, lordosis, dan kiposis dapat

    )erpengaru! ter!adap pergerakan.

    $. Peker/aan

    Seseorang yang )eker/a dikantor kurang melakukan aktiitas )ila

    di)andingkan dengan petani atau )uru!.

    1.@ +AK0R &AN PNAR7=' K7RANN&A PRRAKAN

    a. angguan muskuloskeletal

    1; 0steoporosis

    2; Atropi

    "; Kontraktur

    %; Kekakuan dan sakit sendi

    ). angguan kardioaskuler

    1; Postural !ipotensi

    2; -asodilatasi ena

    "; Peningkatan penggunaan alsaa manuer3. angguan sistem respirasi

    1; Penurunan gerak pernapasan

    2; Bertam)a!nya sekresi paru

    "; Atelektasis

    %; =ipostatis pneumonia.

  • 7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur

    7/21

    ASUHAN KEPERWATAN

    TERKAIT AKTIVITAS

    2.1 PNKA'AN

    a. ingkat aktiitas se!ari8!ari

    1; Pola aktiitas se!ari8!ari

    2; enis, $rekuensi, dan lamanya lati!an $isik

    ). ingkat kelela!an

    1; Aktiitas yang mem)uat lela!

    2; Ri6ayat sesak napas

    3. angguan pergerakan

    1; Penye)a) gangguan pergerakan

    2; anda dan ge/ala

    "; $ek dari gangguan pergerakan

    d. Pemeriksaan $isik

    1; ingkat kesadaran

    2; Postur atau )entuk tu)u!: skoliosis, kiposis, lordosis, 3ara )er/alan

    "; kstremitas:

    a; Kelema!an

    ); angguan sensorik

    3; onus otot

    d; Atropi

    e; remor

    $; erakan tak terkendali

    g; Kekuatan otot

    !; Kemampuan )er/alan, duduk, )erdiri

    i; Nyeri sendi

    /; Kekakuan sendi

  • 7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur

    8/21

    2.2 D'AN0SA KPRAWAAN DAN 'NR-NS'

    a. 'ntoleransi akti$itas

    De$inisi : kondisi dimana seseorang mengalami penurunan energy

    $isiologis untuk melkukan akti$itas se!ari8!ari.

    Kemungkinan )er!u)ungan dengan:

    1; Kelema!an umum

    2; Bedrest yang lama? imo)ilisasi

    "; otiasi yang kurang

    %; Pem)atasan pergerakan

    >; Nyeri

    Kemungkinan data yang ditemuakan:

    1; -er)al adanya kelema!an

    2; Sesak na$as ? pu3at

    "; Kesulitan dalam pergerakan

    %; A)normal nadi, tekanan dara! ter!adap respons aktiitas

    Kondisi klinis kemungkinan ter/adi pada :

    1; Anemia

    2; agal /antung

    "; angguan /antung

    %; Kardiak aritmia

    >; 90PD

    5; angguan meta)olisme

    @; angguan muskuloskelatal

    u/uan yang di!arapakan:

    1; Kelema!an )erkurang

    2; Berpartisipasi dalam pera6atan diri

    "; emperta!ankan kemampuan aktiitas septimal mungkin.

    N

    O

    INTERVENSI RASIONAL

    1 onitor keter)atasan aktiitas, kelema!an

    saat aktiitas

    meren3ankan interensi tepat

    2 Bantu pasien dalam melakuak