of 58 /58

ULKUS DIABETIKUM-ppt

Embed Size (px)

Text of ULKUS DIABETIKUM-ppt

IDENTITAS Nama Umur Jenis Kelamin Agama Status perkawinan Alamat Tanggal pemeriksaan

: Tn. T : 41 tahun : Laki laki : Islam : Menikah : : 11 Maret 2013

ANAMNESA Dilakukan autoanamnesa pada tanggal 11 Maret 2013 jam 11.30 pagi.Keluhan Utama : Luka pada kaki kanan Keluhan tambahan : Tidak ada

Pasien datang ke IGD RSUD Koja dengan keluhan luka pada kaki kanan sejak sebulan yang lalu yang tidak sembuh-sembuh . Sebelumnya pasien mengaku kaki kanannya terkena paku yang berkarat. Pasien mengaku hanya membalut kakinya yang luka dengan kain.Luka tidak sembuh-sembuh walaupon sudah seminggu. Dirasa luka makin meluas dan pasien merasa meriang, panas di kaki disertai adanya nanah dan luka pada kakinya menyebabkan kakinya berlubang dan pusing terutama saat memulai beraktifitas, maka pasien berobat ke IGD RSUD Koja.

Pasien menyangkal mempunyai penyakit kencing manis sebelumnya. Pasien juga mengaku baru mengetahui bahawa dirinya mempunyai penyakit kencing manis. Pasien mengaku sebelumnya mempunyai gejala seperti makan yang banyak tapi tetap kurus, minum yang banyak dan juga kencing yang banyak.

Riwayat penyakit serupa disangkal. Riwayat stroke disangkal. Riwayat hipertensi disangkal.

Riwayat hipertensi disangkal. Riwayat stroke disangkal. Riwayat diabetes disangkal.

Pasien merokok tapi jarang. Pasien mengaku suka makan makanan yang manis Jarang berolahraga

Status generalis : Keadaan umum mentis. Vital Sign

: baik, kesadaran compos : TD = 140/80 mmHg Suhu = 36,8C Nadi = 88 x/menit Respirasi = : Konjunctiva anemis -/ikterik -/-, reflek

20x/menit. Mata , sklera cahaya +/+ Leher getah teraba membesar

: Tiroid dan kelenjar bening tidak

Thorax

linea

III

(+/+), suara

: Inspeksi : dinding dada simetris kanan dan kiri, ketinggalan gerak (-), retraksi (-) Palpasi cor : ictus cordis di ICS V midclavicularis sinistra, Pulmo : fremitus (+), simetris kanan kiri, ketinggalan gerak (-) Perkusi cor : batas atas jantung ICS linea parasternalis sinistra batas jantung bawah ICS V linea midclavicularis sinistra. Pulmo : sonor diseluruh lapang paru, Auskultasi cor : suara jantung S1-S2 tunggal reguler, kesan normal. Pulmo : suara dasar vesikuler tambahan (-/-)

Abdomentinggi dada peristaltik (+) tekan

: Inspeksi : sikatrik (-), dinding perut sama dari dindingAuskultasi : Normal Palpasi : nyeri epigastrium (-), hepatomegali splenomegali (elastisitas kulit Perkusi keempat : timpani ketok

(-),) turgor normal di kuadran, nyeri kostovertebral (-)

Status lokalis : Regio pedis dekstra Inspeksi : kaki terbalut perban, rembesan darah (-), bengkak (+) Palpasi : Nyeri tekan (-), hangat (+)

Hasil laboratorium tanggal 8 Maret 2013Pemeriksaan Hematologi Hemoglobin Leukosit Hematokrit 10,5 g/dL 14,400/uL 29 % 13,5-17,5 g/dL 4,100-10900/uL 41-53 % Hasil Nilai normal

TrombositKimia darah GDS

334000/uL

140000-440000 /uL

534