SINDROMUL DE TUNEL CARPIAN

LOCALIZAREA TUNELULUI CARPIAN

EPIDEMIOLOGIE

• Femei: 9 %• Barbati: 0,6%• Varful intre 40-60 ani

FACTORI DE RISC

GreutateSarcinaDZHipo/hipertiroidismOvarectomieDeviere anatomica (traumatic / congenital) Profesionali

CURSUL NATURAL AL BOLII

• ¼ - 1/3 ameliorare semnificativa dupa 1 an

• 50% asimptomatic postsarcina

FIZIOPATOLOGIE

• Canal ingust

• Compresia nervului median in tunelul carpian

• 90% idiopatic

DIAGNOSTIC = ANAMNEZA !

• Parestezii• Furnicaturi nocturne• Tulburarea somnului• Furnicaturi/durere • Scuturare usoara a mainii (semnul Flick)• Stadii avansate: furnicaturi in timpul zilei

INERVARE SENZORIALA NERVUL MEDIAN

LOCALIZARI ATIPICE ALE SENZATIEI DE FURNICATURA

• Adesea in afara zonei nervului median

• Uneori in zona nervului ulnar

EXAMINARE NEUROFIZIOLOGICA

• Verificarea diagnosticului clinic inainte de operatie

TRATAMENT

ATELA• Zi si noapte

• Eficienta pe termen scurt

• Simptome minore / recente

CHIRURGIE:• Foarte eficace

• Simptome major/ recurente Dorinta pacientului

• Deschis / endoscopic

• Succes: 75-90%

• Complicatii: deteriorarea nervului, durere, rana, sindrom regional complex)

INJECTII CU CORTICOSTEROZI

• Eficacitate pe termen scurt +

• 50% fara simptome dupa un an

IGIENA

• Spalarea mainilor, purtarea de manusi sau dezinfectarea degetelor

• Fiole folosite o singura data

• Schimbarea acelor

• Dezinfectia pielii

MULŢUMESC !