Embed Size (px)
DESCRIPTION
http://webbutik.skl.se/bilder/artiklar/pdf/7164-017-7.pdf
Citation preview
1
Utskrivningsklara patienter inom sluten somatisk sjukhusvård 29 september 2004
2
Upplysningar om rapportens innehåll lämnas av Ulf Engström tfn 08-452 77 25 Inger Lundkvist tfn 08-452 76 98 Sveriges Kommuner och Landsting, Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan Beställning av rapporten kan göras från www.skl.se eller på tel 020-31 32 30 eller fax 020-31 32 40 Dnr Lf 0773/04 ISBN 91-7164-017-7 Stockholm februari 2005
3
Innehållsförteckning Sid
Bakgrund 5
Antal utskrivningsklara patienter med uppdelning på ålder och kön 5
Fortsatt vård patienterna väntade på 6
Tid patienterna varit utskrivningsklara 7
Tid sedan kallelse till vårdplanering mottagits 8
Tid från kallelse tills vårdplan upprättats 9
Tid vårdplanen varit upprättad 10
Patienternas hjälpbehov 11
Tabeller
1 Antal utskrivningsklara patienter samt andel av inneliggande patienter 12
2 De utskrivningsklara patienternas ålder 13 3 Fortsatt vård som de utskrivningsklara patienterna väntade på 14 4 Tid som patienterna varit utskrivningsklara 15 5 Tid från kallelse till vårdplanering mottagits till
den 29 september 2004 16 6 Tid från kallelse till vårdplanering mottagits tills
vårdplan upprättats 17 7 Tid från det vårdplan upprättats till den 29 september 2004 18 8 Utskrivningsklara patienter som klarade olika funktioner 19 8 De utskrivningsklara patienternas hjälpbehov för att äta 20 9 De utskrivningsklara patienternas hjälpbehov för
toalettbesök/kontinens 21 10 De utskrivningsklara patienternas hjälpbehov för att
förflytta sig 22
Bilaga Blankett och anvisningar 23
4
5
Bakgrund
Den 1 januari 1992 infördes ett kommunalt betalningsansvar för medicinskt färdigbehandlade patienter inom sluten somatisk sjukhusvård som väntar på kommunal hälso- och sjukvård.
Den 1 juli 2003 trädde ändringar i Lagen om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård (1990:1404) i kraft. Detta innebar att begreppet medicinskt färdigbehandlad ändrades till utskrivningsklar. Med utskrivnings-klar avses ”patient som av den behandlande läkaren inte längre bedömts behö-va sluten vård”. En nyhet är också att för att betalningsansvaret ska inträda krävs att en vårdplan upprättats för den utskrivningsklara patienten.
Landstingsförbundet, numera Sveriges Kommuner och Landsting1, har följt utvecklingen av antalet medicinskt färdigbehandlade patienter, nu utskriv-ningsklara patienter, genom att göra inventeringar avseende dessa patienter med ett par års mellanrum.
I den här rapporten redovisas resultat från den första inventeringen med det nya begreppet utskrivningsklara patienter. Inventeringen genomfördes inom sluten somatisk sjukhusvård onsdagen den 29 september 2004 i samråd med Svenska Kommunförbundet och Socialstyrelsen. Undersökningen omfattade patienter som bedömts utskrivningsklara och för vilka vårdplan skulle upprättas eller hade upprättats.
Det nya begreppet utskrivningsklar har medfört att flera frågor i undersökning-en är nya. Frågorna har inte fungerat helt som förväntat. Läsaren måste därför vara medveten om att de landstingssiffror som redovisas i tabellbilagan är osäkra. På grund av osäkerheten görs i rapporten inga andra jämförelser med föregående inventering än av hur det totala antalet utskrivningsklara patienter förändrats.
Antal utskrivningsklara patienter med uppdelning på ålder och kön
Den 29 september 2004 fanns det totalt 1 155 utskrivningsklara patienter inom sluten somatisk sjukhusvård. De utskrivningsklara patienterna utgjorde 6,1 procent av antalet inneliggande patienter. Jämfört med motsvarande uppgift i föregående inventering i maj 2002 har antalet utskrivningsklara patienter minskat med 174 vilket motsvarar 13 procent.
1 Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
6
Diagram 1 visar åldersfördelningen för de utskrivningsklara patienterna med uppdelning på kön i september 2004. Kvinnorna utgjorde 59 procent av patien-terna.
Diagram 1 De utskrivningsklara patienternas ålder
0
5
10
15
20
25
30
-64 65-74 75-79 80-84 85-89 90-
Män KvinnorÅlder
Procent
Hälften av såväl männen som kvinnorna var i åldrarna 80-89 år. En högre andel av kvinnorna än av männen var i åldrarna 85 år och äldre. Av kvinnorna var dubbelt så stor andel som männen 90 år och äldre, 18 procent jämfört med 9 procent.
Fortsatt vård patienterna väntade på
Mer än ett svarsalternativ kunde anges på frågan om vilken fortsatt vård patien-terna var i behov av eller väntade på. För 116 patienter (10,0 procent) saknades svar på frågan. För de flesta patienterna (955) angavs ett svarsalternativ.
7
Diagram 2 Fortsatt vård som patienten var i behov av eller väntade på
05
101520253035404550
Perm särskbo (1)
Korttidsv isärsk bo (2)
Ord bo oltfin hälso-o sjukv (3)
Ord bo okomm
hälso- osjukv (4)
Insatser mstöd av LSS
(5)
Komm insenl SoL i
ord bo (6)
Läkarinskan ej
tillgodoses(7)
Procent
Det vanligaste svarsalternativet var korttidsvård i särskilt boende som 49 pro-cent av patienterna väntade på, se diagram 2. Näst vanligast var att patienterna väntade på permanent särskilt boende (21 procent). Därefter följde kommunala insatser enligt socialtjänstlagen i ordinärt boende (17 procent) och ordinärt bo-ende och kommunal hälso- och sjukvård (15 procent).
Om även patienternas ålder beaktas visar det sig att andelen som var i behov av permanent särskilt boende var högst bland de som var 90 år eller äldre (29 pro-cent). I åldrarna 75 till 89 år var motsvarande andel cirka 20 procent. Vidare märks att andelen som väntade på ordinärt boende och kommunal hälso- och sjukvård var högst bland de som var yngre än 75 år (cirka 20 procent).
Tid patienterna varit utskrivningsklara
I diagram 3 visas hur länge patienterna hade varit utskrivningsklara vid under-sökningstillfället den 29 september 2004. Nästan två av tre patienter (63 pro-cent) hade varit utskrivningsklara i högst två dagar. Från tre till sex dagar hade 15 procent av patienterna varit klara att skrivas ut. Sammanlagt hade alltså näs-tan fyra av fem patienter (78 procent) varit utskrivningsklara mindre än en vecka. Var tionde patient hade varit klar att skrivas ut i två veckor eller mer.
8
Diagram 3 Tid som patienterna varit utskrivningsklara den 29 september
0
10
20
30
40
50
60
70
0-2 dagar 3-6 dagar 7-13 dagar 14-30 dagar 31- dagar
Tid som utskrivningsklar
Procent
En högre andel av de som väntade på landstingsfinansierad öppen vård hade varit utskrivningsklara mindre än en vecka än de som väntade på kommunal hälso- och sjukvård, 82 procent jämfört med 76 procent.
Av männen hade 81 procent varit utskrivningsklara högst en vecka jämfört med 76 procent av kvinnorna. Den högre andelen män som varit utskrivningsklara kort tid kan bero på att männen var yngre än kvinnorna. De yngre patienterna hade varit utskrivningsklara något kortare tid än de äldre. I åldrarna 65-84 år hade 80 procent av patienterna varit utskrivningsklara högst en vecka jämfört med 76 procent i åldrarna från 85 år och uppåt.
Tid sedan kallelse till vårdplanering mottagits
För 961 patienter eller 83 procent av samtliga utskrivningsklara patienter fanns uppgift om att kallelse till vårdplanering mottagits enligt kvitto från kommu-nen. Av diagram 4 framgår hur lång tid som förflutit från det att kallelsen mot-togs till inventeringsdagen. För drygt hälften av patienterna hade det gått mind-re än en vecka.
9
Diagram 4 Tid från det att kallelse till vårdplanering mottagits till den 29 september
0
5
10
15
20
25
30
35
0-2 dagar 3-6 dagar 7-13 dagar 14-30 dagar 31- dagar
Tid från kallelse mottagen
Procent
Tid från kallelse tills vårdplan upprättats Av de 961 patienter som mottagit kallelse till vårdplanering hade 622 också hunnit få en vårdplan upprättad på undersökningsdagen. Inventeringen visar att vårdplaneringsprocessen kommer igång snabbt och att vårdplanen i de flesta fall (85 procent) är upprättad inom en vecka, se diagram 5.
Diagram 5 Tid från mottagande av kallelse tills vårdplanen upprättats
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
0-2 dagar 3-6 dagar 7-13 dagar 14- dagar
Tid från kallelse tills vårdplan upprättats
Procent
10
Skillnaden i den tid som krävts för att få planen färdig var inte särskilt stor be-roende på vilken vård patienten var i behov av. För de tre vanligaste alternati-ven (permanent särskilt boende, korttidsvård i särskilt boende och kommunala insatser enligt SoL i ordinärt boende) hade mellan 82 och 86 procent av patien-terna fått en vårdplan upprättad inom en vecka. För det fjärde vanligaste alter-nativet (ordinärt boende och kommunal hälso- och sjukvård) var planen klar inom en vecka för 91 procent av patienterna.
Tid vårdplanen varit upprättad
För 687 patienter fanns uppgift om att en vårdplan upprättats. Det är 65 fler patienter än de som hade uppgift både om att kallelse till vårdplanering motta-gits och att en vårdplan upprättats. Det innebär att 65 patienter hade uppgift om att vårdplan upprättats men saknade datum när kallelse till vårdplanering mot-tagits.
Av patienterna med en upprättad vårdplan hade drygt hälften (52 procent) haft en färdig plan i högst två dagar när undersökningen genomfördes, se diagram 6. 16 procent hade haft en plan i mellan tre och sex dagar. Drygt två av tre patien-ter (68 procent) med upprättad vårdplan hade alltså haft en sådan i mindre än en vecka.
Betalningsansvaret hade inträtt för en dryg tredjedel (35 procent) av de 993 pa-tienter som väntade på kommunal hälso- och sjukvård.
Diagram 6 Tid från det vårdplanen upprättats till den 29 september
0
10
20
30
40
50
60
0-2 dagar 3-6 dagar 7-13 dagar 14-30 dagar 31- dagar
Tid vårdplanen varit upprättad
Procent
11
Variationen var stor i hur länge vårdplanen varit upprättad beroende på vilken fortsatt vård patienterna väntade på. Cirka 90 procent hade haft en klar plan i mindre än en vecka av de som väntade på kommunala insatser enligt social-tjänstlagen i ordinärt boende, ordinärt boende och kommunal hälso- och sjuk-vård samt ordinärt boende och landstingsfinansierad hälso- och sjukvård. Av de som var i behov av korttidsvård i särskilt boende var det endast 63 procent som haft en upprättad vårdplan i mindre än en vecka och för de som väntade på permanent särskilt boende var andelen ännu lägre, nämligen 53 procent.
Att vårdplanering pågår hade angetts för 274 patienter. Avsikten var att alla patienter skulle hamna i någon av kategorierna vårdplan är upprättad och juste-rad eller vårdplanering pågår, men för 16,8 procent av patienterna fanns inte svar på någon av dessa frågor. Av de patienter för vilka vårdplanering pågick undersökningsdagen hade 81 procent varit utskrivningsklara högst två dagar.
Patienternas hjälpbehov
I diagram 7 redovisas hur de utskrivningsklara patienterna klarade de tre basala funktionerna födointag, toalettbesök/ kontinens och förflyttning.
Diagram 7 Andel av de utskrivningsklara patienterna som själva/nästan själva klarade olika funktioner
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Födointag Toalettbesök Förflyttning Alla tre funktionerna
Procent
Att äta själv/nästan själv klarade 80 procent av patienterna. Betydligt färre pati-enter skötte själva toalettbesök/kontinens (39 procent) och förflyttade sig själva (34 procent). En dryg fjärdedel (28 procent) klarade alla tre funktionerna själ-va/nästan själva.
Tabe
ll 1
Anta
l uts
kriv
ning
skla
ra p
atie
nter
sam
t and
el a
v in
nelig
gand
e pa
tient
er d
en 2
9 se
ptem
ber 2
004
Huv
ud-
Anta
l uts
kriv
ning
s-
Proc
ent a
v
man
kl
ara
patie
nter
in
nelig
gand
e
Stoc
khol
m
115
4,2
U
ppsa
la
71
7,7
Sö
rmla
nd
62
11,3
Ö
ster
götla
nd
62
7,2
Jö
nköp
ing
9 1,
2
Kron
ober
g 30
9,
1
Kalm
ar
18
3,4
Bl
ekin
ge
16
4,7
Sk
åne
163
6,3
H
alla
nd
29
5,8
Vä
stra
Göt
alan
d 22
1 6,
3
Värm
land
27
4,
8
Öre
bro
77
11,9
Vä
stm
anla
nd
28
5,2
D
alar
na
44
8,3
G
ävle
borg
33
6,
7
Väst
erno
rrla
nd
29
4,6
Jä
mtla
nd
17
5,6
Vä
ster
botte
n 71
7,
9
Nor
rbot
ten
20
4,0
G
otla
nd
13
8,8
Tota
lt 11
55
6,1
Tabe
ll 2
De
utsk
rivni
ngsk
lara
pat
ient
erna
s ål
der d
en 2
9 se
ptem
ber 2
004
P
roce
ntue
ll fö
rdel
ning
Huv
udm
an
0 - 6
4 år
65
- 74
år
75 -
79 å
r 80
- 84
år
85 -
89 å
r 90
- år
Sa
mtli
ga
Anta
l
pa
tient
er
Stoc
khol
m
6,1
10
,416
,524
,322
,6
20,0
100
115
Upp
sala
5,
8
11,6
10,1
37,7
20,3
14
,510
069
Sörm
land
3,
2
24,2
16,1
22,6
22,6
11
,310
062
Öst
ergö
tland
8,
1
11,3
12,9
32,3
21,0
14
,510
062
Jönk
öpin
g 0,
0
55,6
0,0
11,1
22,2
11
,110
09
Kron
ober
g 3,
3
20,0
26,7
26,7
13,3
10
,010
030
Kalm
ar
11,1
11,1
11,1
16,7
27,8
22
,210
018
Blek
inge
6,
3
6,3
25,0
12,5
37,5
12
,510
016
Skån
e 6,
1
14,0
11,0
26,8
26,2
15
,910
016
4H
alla
nd
10,3
6,9
13,8
24,1
27,6
17
,210
029
Väst
ra G
ötal
and
8,1
14
,520
,417
,229
,0
10,9
100
221
Värm
land
3,
7
7,4
14,8
37,0
29,6
7,
410
027
Öre
bro
3,9
11
,79,
122
,133
,8
19,5
100
77Vä
stm
anla
nd
21,4
21,4
10,7
17,9
10,7
17
,910
028
Dal
arna
11
,4
9,
111
,420
,531
,8
15,9
100
44G
ävle
borg
3,
1
9,4
15,6
28,1
21,9
21
,910
032
Väst
erno
rrla
nd
6,9
17
,213
,817
,234
,5
10,3
100
29Jä
mtla
nd
5,6
5,
633
,311
,133
,3
11,1
100
18Vä
ster
botte
n 14
,1
9,
915
,525
,422
,5
12,7
100
71N
orrb
otte
n 20
,0
10
,05,
045
,020
,0
0,0
100
20G
otla
nd
0,0
0,
00,
046
,246
,2
7,7
100
13
To
talt
7,5
13
,214
,824
,425
,9
14,3
100
1154
Tabe
ll 3
Fort
satt
vård
som
de
utsk
rivni
ngsk
lara
pat
ient
erna
vän
tade
på
den
29 s
epte
mbe
r 200
4
Pro
cent
uell
förd
elni
ng (F
lera
sva
r kan
ha
läm
nats
för v
arje
pat
ient
)
H
uvud
man
Pe
rman
ent
Kor
ttids
vård
O
rdin
ärt b
oend
e o
Ord
inär
t boe
nde
Insa
tser
med
K
omm
unal
a in
- Lä
karin
sats
er
Anta
l
sär
skilt
i
särs
kilt
land
st fi
nans
iera
d o
kom
mun
al
stöd
av
LSS
sats
er e
nl S
oL i
kan
ej ti
llgod
o-
patie
nter
b
oend
e b
oend
ehä
lso-
o s
jukv
ård
häls
o- o
sju
kvår
d or
dinä
rt b
oend
e se
s
St
ockh
olm
28
,2
40
,99,
15,
5
0,9
20,9
1,8
110
U
ppsa
la
15,9
38,1
14,3
27,0
1,
617
,50,
063
Sörm
land
8,
3
79,2
4,2
4,2
0,
06,
348
Öst
ergö
tland
33
,3
60
,01,
76,
7
1,7
5,0
0,0
60
Jö
nköp
ing
22,2
55,6
11,1
11,1
0,
00,
00,
09
Kr
onob
erg
11,1
44,4
0,0
14,8
0,
025
,93,
727
Kalm
ar
22,2
27,8
27,8
16,7
0,
033
,30,
018
Blek
inge
0,
0
60,0
6,7
20,0
6,
713
,30,
015
Skån
e 17
,1
50
,02,
517
,1
2,5
17,1
0,0
158
H
alla
nd
14,3
50,0
7,1
14,3
0,
021
,40,
028
Väst
ra G
ötal
and
17,6
51,8
2,9
12,9
1,
224
,10,
017
0
Värm
land
13
,6
59
,10,
013
,6
4,5
13,6
0,0
22
Ö
rebr
o 12
,9
61
,41,
418
,6
0,0
8,6
0,0
70
Vä
stm
anla
nd
22,2
40,7
7,4
22,2
3,
722
,20,
027
Dal
arna
26
,3
39
,57,
918
,4
0,0
26,3
0,0
38
G
ävle
borg
22
,6
45
,29,
719
,4
0,0
22,6
0,0
31
Vä
ster
norr
land
11
,1
48
,17,
422
,2
0,0
11,1
0,0
27
Jä
mtla
nd
11,8
58,8
0,0
35,3
0,
05,
90,
017
Väst
erbo
tten
42,9
32,9
5,7
12,9
1,
411
,40,
070
Nor
rbot
ten
31,6
10,5
5,3
15,8
0,
036
,80,
019
Got
land
16
,7
83
,30,
00,
0
0,0
0,0
0,0
12
To
talt
20,5
49,0
5,4
14,6
1,
317
,30,
310
39
Tabe
ll 4
Tid
som
pat
ient
erna
var
it ut
skriv
ning
skla
ra d
en 2
9 se
ptem
ber 2
004
Pro
cent
uell
förd
elni
ng
H
uvud
man
0
- 2 d
agar
3
- 6 d
agar
7
- 13
daga
r 14
- 30
dag
ar
31 -
dag
ar
Sam
tliga
An
tal
pa
tient
er
St
ockh
olm
56
,5
16
,514
,89,
62,
6 10
011
5U
ppsa
la
40,0
18,6
17,1
15,7
8,6
100
70Sö
rmla
nd
46,8
25,8
16,1
6,5
4,8
100
62Ö
ster
götla
nd
35,5
16,1
22,6
19,4
6,5
100
62Jö
nköp
ing
77,8
22,2
0,0
0,0
0,0
100
9Kr
onob
erg
66,7
16,7
10,0
6,7
0,0
100
30Ka
lmar
88
,9
0,
00,
011
,10,
0 10
018
Blek
inge
81
,3
12
,56,
30,
00,
0 10
016
Skån
e 73
,8
15
,27,
93,
00,
0 10
016
4H
alla
nd
65,5
20,7
10,3
3,4
0,0
100
29Vä
stra
Göt
alan
d 72
,9
11
,812
,72,
70,
0 10
022
1Vä
rmla
nd
74,1
14,8
7,4
0,0
3,7
100
27Ö
rebr
o 44
,2
24
,716
,911
,72,
6 10
077
Väst
man
land
92
,9
7,
10,
00,
00,
0 10
028
Dal
arna
81
,8
11
,46,
80,
00,
0 10
044
Gäv
lebo
rg
78,1
18,8
3,1
0,0
0,0
100
32Vä
ster
norr
land
75
,9
13
,83,
46,
90,
0 10
029
Jäm
tland
83
,3
0,
016
,70,
00,
0 10
018
Väst
erbo
tten
32,4
9,9
5,6
28,2
23,9
10
071
Nor
rbot
ten
85,0
5,0
10,0
0,0
0,0
100
20G
otla
nd
53,8
15,4
30,8
0,0
0,0
100
13
To
talt
62,9
15,1
11,6
7,4
3,1
100
1155
Tabe
ll 5
Tid
från
kal
lels
e til
l vår
dpla
nerin
g m
otta
gits
till
den
29 s
epte
mbe
r 200
4
P
roce
ntue
ll fö
rdel
ning
Huv
udm
an
0 - 2
dag
ar
3 - 6
dag
ar
7 - 1
3 da
gar
14 -
30 d
agar
31
- d
agar
Sa
mtli
ga
Anta
l
pa
tient
er
St
ockh
olm
9,
717
,249
,518
,35,
410
093
Upp
sala
48
,19,
314
,814
,813
,010
054
Sörm
land
36
,828
,117
,512
,35,
310
057
Öst
ergö
tland
31
,516
,713
,029
,69,
310
054
Jönk
öpin
g 11
,133
,322
,222
,211
,110
09
Kr
onob
erg
37,0
25,9
22,2
0,0
14,8
100
27
Ka
lmar
43
,825
,012
,512
,56,
310
016
Blek
inge
40
,040
,020
,00,
00,
010
015
Skån
e 37
,726
,525
,210
,60,
010
015
1
Hal
land
41
,720
,820
,816
,70,
010
024
Väst
ra G
ötal
and
26,7
25,6
33,1
12,2
2,3
100
172
Vä
rmla
nd
38,1
38,1
14,3
4,8
4,8
100
21
Ö
rebr
o 37
,122
,917
,118
,64,
310
070
Väst
man
land
31
,626
,331
,610
,50,
010
019
Dal
arna
46
,928
,121
,90,
03,
110
032
Gäv
lebo
rg
42,9
42,9
14,3
0,0
0,0
100
14
Vä
ster
norr
land
34
,817
,417
,426
,14,
310
023
Jäm
tland
61
,116
,722
,20,
00,
010
018
Väst
erbo
tten
10,4
13,4
22,4
22,4
31,3
100
67
N
orrb
otte
n 53
,326
,713
,36,
70,
010
015
Got
land
0,
010
,040
,050
,00,
010
010
To
talt
31,7
22,9
25,3
14,2
5,9
100
961
Tabe
ll 6
Tid
från
kal
lels
e til
l vår
dpla
nerin
g m
otta
gits
tills
vår
dpla
n up
prät
tats
P
roce
ntue
ll fö
rdel
ning
Huv
udm
an
0 - 2
dag
ar
3 - 6
dag
ar
7 - 1
3 da
gar
14 -
dag
ar
Sam
tliga
An
tal
patie
nter
St
ockh
olm
32
,7
38,5
28,8
0,0
100
52U
ppsa
la
53,3
26
,76,
713
,310
0 30
Sörm
land
41
,2
44,1
14,7
0,0
100
34Ö
ster
götla
nd
42,9
40
,54,
811
,910
0 42
Jönk
öpin
g 0,
0 57
,114
,328
,610
0 7
Kron
ober
g 56
,5
26,1
8,7
8,7
100
23Ka
lmar
41
,7
50,0
8,3
0,0
100
12Bl
ekin
ge
33,3
66
,70,
00,
010
0 9
Skån
e 38
,6
52,5
7,9
1,0
100
101
Hal
land
54
,5
36,4
0,0
9,1
100
11Vä
stra
Göt
alan
d 27
,9
50,5
18,9
2,7
100
111
Värm
land
40
,0
46,7
6,7
6,7
100
15Ö
rebr
o 44
,4
46,7
8,9
0,0
100
45Vä
stm
anla
nd
36,4
63
,60,
00,
010
0 11
Dal
arna
61
,1
33,3
5,6
0,0
100
18G
ävle
borg
66
,7
33,3
0,0
0,0
100
9Vä
ster
norr
land
55
,6
44,4
0,0
0,0
100
9Jä
mtla
nd
57,1
42
,90,
00,
010
0 7
Väst
erbo
tten
45,8
44
,110
,20,
010
0 59
Nor
rbot
ten
80,0
10
,010
,00,
010
0 10
Got
land
28
,6
14,3
57,1
0,0
100
7
Tota
lt 41
,0
44,1
11,9
3,1
100
622
Tabe
ll 7
Tid
från
det
vår
dpla
n up
prät
tats
till
den
29 s
epte
mbe
r 200
4 P
roce
ntue
ll fö
rdel
ning
H
uvud
man
0
- 2 d
agar
3
- 6 d
agar
7
- 13
daga
r 14
- 30
dag
ar
31 -
dag
ar
Sam
tliga
An
tal
pa
tient
er
St
ockh
olm
36
,1
24,6
19,7
13,1
6,
6 10
061
Upp
sala
32
,3
9,7
19,4
29,0
9,
7 10
031
Sörm
land
41
,2
35,3
8,8
5,9
8,
8 10
034
Öst
ergö
tland
42
,0
10,0
22,0
22,0
4,
0 10
050
Jönk
öpin
g 57
,1
14,3
0,0
28,6
0,
0 10
07
Kron
ober
g 65
,2
17,4
4,3
13,0
0,
0 10
023
Kalm
ar
69,2
7,
77,
715
,4
0,0
100
13Bl
ekin
ge
55,6
33
,311
,10,
0
0,0
100
9Sk
åne
59,6
15
,619
,35,
5
0,0
100
109
Hal
land
72
,7
27,3
0,0
0,0
0,
0 10
011
Väst
ra G
ötal
and
64,3
10
,915
,58,
5
0,8
100
129
Värm
land
70
,6
17,6
11,8
0,0
0,
0 10
017
Öre
bro
48,9
12
,812
,821
,3
4,3
100
47Vä
stm
anla
nd
72,7
0,
09,
118
,2
0,0
100
11D
alar
na
83,3
11
,15,
60,
0
0,0
100
18G
ävle
borg
72
,2
22,2
5,6
0,0
0,
0 10
018
Väst
erno
rrla
nd
33,3
8,
316
,741
,7
0,0
100
12Jä
mtla
nd
42,9
28
,628
,60,
0
0,0
100
7Vä
ster
botte
n 18
,0
16,4
8,2
26,2
31
,1
100
61N
orrb
otte
n 10
0,0
0,0
0,0
0,0
0,
0 10
010
Got
land
11
,1
55,6
11,1
11,1
11
,1
100
9
To
talt
51,8
16
,214
,112
,8
5,1
100
687
Tabe
ll 8
Uts
kriv
ning
skla
ra p
atie
nter
som
kla
rade
olik
a fu
nktio
ner d
en 2
9 se
ptem
ber 2
004
P
roce
ntue
ll fö
rdel
ning
H
uvud
man
K
lara
de s
jälv
/näs
tan
själ
v
Äta
To
alet
tbes
ök/
Förf
lyttn
ing
Sam
tliga
ko
ntin
ens
funk
tione
r
St
ockh
olm
73
,0
38,1
28,9
25,7
U
ppsa
la
82,9
41
,434
,328
,6
Sörm
land
87
,1
31,1
33,9
24,6
Ö
ster
götla
nd
80,6
30
,617
,716
,1
Jönk
öpin
g 77
,8
33,3
22,2
11,1
Kr
onob
erg
82,8
41
,437
,924
,1
Kalm
ar
72,2
44
,427
,827
,8
Blek
inge
68
,8
31,3
25,0
18,8
Sk
åne
78,0
44
,539
,330
,7
Hal
land
69
,0
37,9
34,5
31,0
Vä
stra
Göt
alan
d 83
,1
43,2
39,3
31,3
Vä
rmla
nd
88,9
44
,422
,222
,2
Öre
bro
77,6
28
,923
,721
,1
Väst
man
land
85
,7
50,0
39,3
35,7
D
alar
na
97,5
52
,557
,545
,0
Gäv
lebo
rg
65,6
34
,440
,634
,4
Väst
erno
rrla
nd
75,9
24
,120
,717
,2
Jäm
tland
66
,7
33,3
16,7
16,7
Vä
ster
botte
n 90
,1
39,4
43,7
31,0
N
orrb
otte
n 85
,0
45,0
40,0
35,0
G
otla
nd
69,2
15
,416
,716
,7
To
talt
80,3
39
,134
,127
,7
Tabe
ll 9
De
utsk
rivni
ngsk
lara
pat
ient
erna
s hj
älpb
ehov
för a
tt ät
a de
n 29
sep
tem
ber 2
004
Pro
cent
uell
förd
elni
ng
H
uvud
man
Åt
sjä
lv/
Sond
/IV
Beh
övde
H
elm
atni
ng
Sam
tliga
An
tal
näs
tan
själ
v hj
älp
pa
tient
er
St
ockh
olm
73
,0
3,5
14,8
8,7
10
011
5U
ppsa
la
82,9
2,
95,
78,
6
100
70Sö
rmla
nd
87,1
1,
61,
69,
7
100
62Ö
ster
götla
nd
80,6
0,
09,
79,
7
100
62Jö
nköp
ing
77,8
11
,10,
011
,1
100
9Kr
onob
erg
82,8
3,
46,
96,
9
100
29Ka
lmar
72
,2
0,0
11,1
16,7
10
018
Blek
inge
68
,8
0,0
18,8
12,5
10
016
Skån
e 78
,0
3,0
10,4
8,5
10
016
4H
alla
nd
69,0
0,
010
,320
,7
100
29Vä
stra
Göt
alan
d 83
,1
5,6
8,4
2,8
10
017
8Vä
rmla
nd
88,9
0,
011
,10,
0
100
27Ö
rebr
o 77
,6
2,6
11,8
7,9
10
076
Väst
man
land
85
,7
3,6
3,6
7,1
10
028
Dal
arna
97
,5
0,0
2,5
0,0
10
040
Gäv
lebo
rg
65,6
0,
018
,815
,6
100
32Vä
ster
norr
land
75
,9
6,9
3,4
13,8
10
029
Jäm
tland
66
,7
0,0
22,2
11,1
10
018
Väst
erbo
tten
90,1
0,
04,
25,
6
100
71N
orrb
otte
n 85
,0
10,0
0,0
5,0
10
020
Got
land
69
,2
0,0
7,7
23,1
10
013
To
talt
80,3
2,
89,
08,
0
100
1106
Tabe
ll 10
D
e ut
skriv
ning
skla
ra p
atie
nter
nas
hjäl
pbeh
ov fö
r toa
lettb
esök
/kon
tinen
s de
n 29
sep
tem
ber 2
004
Pro
cent
uell
förd
elni
ng
H
uvud
man
Sk
ötte
sjä
lv/
Inko
ntin
ent
Kon
tinen
t, hj
älp
Inko
ntin
ent,
Sam
tliga
An
tal
näs
tan
själ
v m
ed K
AD
på to
alet
tto
aträ
ning
pa
tient
er
St
ockh
olm
38
,1
13,3
23,0
25,7
10
011
3U
ppsa
la
41,4
12
,925
,720
,0
100
70Sö
rmla
nd
31,1
11
,526
,231
,1
100
61Ö
ster
götla
nd
30,6
16
,135
,517
,7
100
62Jö
nköp
ing
33,3
33
,333
,30,
0 10
09
Kron
ober
g 41
,4
17,2
24,1
17,2
10
029
Kalm
ar
44,4
5,
616
,733
,3
100
18Bl
ekin
ge
31,3
43
,86,
318
,8
100
16Sk
åne
44,5
17
,118
,919
,5
100
164
Hal
land
37
,9
20,7
17,2
24,1
10
029
Väst
ra G
ötal
and
43,2
13
,126
,717
,0
100
176
Värm
land
44
,4
18,5
29,6
7,4
100
27Ö
rebr
o 28
,9
25,0
22,4
23,7
10
076
Väst
man
land
50
,0
17,9
17,9
14,3
10
028
Dal
arna
52
,5
17,5
15,0
15,0
10
040
Gäv
lebo
rg
34,4
18
,812
,534
,4
100
32Vä
ster
norr
land
24
,1
24,1
27,6
24,1
10
029
Jäm
tland
33
,3
22,2
33,3
11,1
10
018
Väst
erbo
tten
39,4
14
,123
,922
,5
100
71N
orrb
otte
n 45
,0
10,0
10,0
35,0
10
020
Got
land
15
,4
23,1
30,8
30,8
10
013
To
talt
39,1
16
,523
,321
,2
100
1101
Tabe
ll 11
D
e ut
skriv
ning
skla
ra p
atie
nter
nas
hjäl
pbeh
ov fö
r att
förf
lytta
sig
den
29
sept
embe
r 200
4 P
roce
ntue
ll fö
rdel
ning
Huv
udm
an
Sköt
te s
jälv
/ Vi
ss ö
ver-
H
jälp
Lift
el h
jälp
Sa
mtli
ga
Anta
l n
ästa
n sj
älv
vakn
ing
1 pe
rson
2
pers
oner
pa
tient
er
St
ockh
olm
28
,9
17,5
28,9
24,6
10
011
4U
ppsa
la
34,3
11
,427
,127
,1
100
70Sö
rmla
nd
33,9
14
,524
,227
,4
100
62Ö
ster
götla
nd
17,7
25
,825
,830
,6
100
62Jö
nköp
ing
22,2
22
,222
,233
,3
100
9Kr
onob
erg
37,9
20
,720
,720
,7
100
29Ka
lmar
27
,8
11,1
27,8
33,3
10
018
Blek
inge
25
,0
12,5
12,5
50,0
10
016
Skån
e 39
,3
13,5
23,9
23,3
10
016
3H
alla
nd
34,5
20
,717
,227
,6
100
29Vä
stra
Göt
alan
d 39
,3
15,2
23,0
22,5
10
017
8Vä
rmla
nd
22,2
7,
448
,122
,2
100
27Ö
rebr
o 23
,7
15,8
23,7
36,8
10
076
Väst
man
land
39
,3
25,0
14,3
21,4
10
028
Dal
arna
57
,5
17,5
12,5
12,5
10
040
Gäv
lebo
rg
40,6
3,
112
,543
,8
100
32Vä
ster
norr
land
20
,7
20,7
24,1
34,5
10
029
Jäm
tland
16
,7
16,7
16,7
50,0
10
018
Väst
erbo
tten
43,7
18
,319
,718
,3
100
71N
orrb
otte
n 40
,0
20,0
15,0
25,0
10
020
Got
land
16
,7
8,3
25,0
50,0
10
012
To
talt
34,1
16
,023
,326
,7
100
1103
LAN
DST
ING
SFÖ
RB
UN
DET
D
nr L
f 077
3/04
O
m fl
era
blad
anv
änts
är d
etta
bla
d nr
.....
....
IN
VEN
TER
ING
AV
UTS
KR
IVN
ING
SKLA
RA
PA
TIEN
TER
INO
M S
LUTE
N S
OM
ATI
SK S
JUK
HU
SVÅ
RD
DEN
29
SEPT
EMB
ER 2
004
CA
KL
12.0
0 (S
E AN
VISN
ING
AR)
(Bla
nket
ten
skal
l ski
ckas
in ti
ll ko
ntak
tper
sone
n äv
en o
m d
et in
te fi
nns n
ågra
uts
kriv
ning
skla
ra p
atie
nter
) La
ndst
ing
(mot
sv) .
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
. To
talt
anta
l inn
elig
gand
e pa
tient
er v
id d
enna
avd
.....
......
......
......
..
OB
S! D
enna
upp
gift
skal
l fyl
las
i a
v A
LL
A, ä
ven
av d
em so
m
Sjuk
huse
ts n
amn
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
inte
har
någ
ra u
tskr
ivni
ngs-
klar
a pa
tient
er
Klin
iken
s nam
n ...
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.....
❑
IN
GA
UT
SKR
IVN
ING
SKL
AR
A P
AT
IEN
TE
R F
INN
S D
EN
NA
DA
G
Avd
elni
ngen
s num
mer
.....
......
......
...
Upp
gifts
läm
nare
.....
......
......
......
......
......
......
......
...…
……
……
.……
……
…...
......
......
tfn ..
......
......
...…
…...
......
Patie
nten
s K
ön
Folk
bok-
D
atum
då
Kal
lelse
V
årdp
la-
Vår
dpla
n är
Pa
tient
en ä
r i b
ehov
av
forts
att v
ård
/ vän
tar p
å A
DL
AD
L A
DL
föde
lseår
förin
gs-
patie
nten
til
l n
erin
g up
prät
tad
(fler
a al
tern
ativ
kan
ang
es)
ko
mm
un
bedö
mts
vå
rdpl
aner
ing
påg
år
och
just
erad
1=
Perm
anen
t sär
skilt
boe
nde
Föda
K
ontin
ens
Förfl
yttn
ing
ut
skriv
- m
otta
gen
2=K
ortti
dsvå
rd i
särs
kilt
boen
de
(e
nlig
t ni
ngsk
lar
(enl
igt
3=O
rdin
ärt b
oend
e oc
h la
ndst
ings
finan
sier
ad
1=Ä
ter s
jälv
/ 1=
Sköt
er sj
älv/
1=
Sköt
er sj
älv/
M
K
bila
gd
kv
itto
från
h
älso
- och
sjuk
vård
näs
tan
själ
v
näs
tan
själ
v
näs
tan
själ
v
a
v
kodf
ör-
ko
mm
unen
)
4=
Ord
inär
t boe
nde
och
kom
mun
al h
älso
- och
2=
Sond
/IV
2=In
kont
inen
t med
KA
D2=
Vis
s öve
rvak
ning
n
i te
ckni
ng)
s
jukv
ård
3=B
ehöv
er h
jälp
3=
Kon
tinen
t, hj
älp
3= H
jälp
1 p
ers
n
5=In
sats
er m
ed st
öd a
v LS
S 4=
Hel
mat
ning
på
toal
ett
4= L
ift e
l
n
6=
Kom
mun
ala
insa
tser
enl
igt S
oL i
ordi
närt
boen
de
4=
Inko
ntin
ent,
h
jälp
2 p
ers
a
(sät
t X)
7=
Läka
rinsa
tser
kan
ej t
illgo
dose
s
to
aträ
ning
1
2
mån
dag
mån
d
ag
m
ån
da
g 1
2 3
4 5
6 7
1 2
3 4
1 2
3 4
1 2
3 4
ANVISNINGAR FÖR INVENTERING AV UTSKRIVNINGSKLARA PATIENTER INOM SLUTEN SOMATISK SJUKHUSVÅRD DEN 29 SEPTEMBER 2004
Definition Med utskrivningsklar avses patient som av den behandlande läkaren inte längre bedöms behöva sluten vård.
Undersökningens omfattning Undersökningen omfattar patienter som bedömts utskrivningsklara och för vilka vårdplan skall upprättas eller har upprättats. Registrering skall ske vid samtliga kliniker inom somatisk sjukhusvård. Utskrivningsklara patienter som är på permission skall ingå.
Genomförande Inventering av utskrivningsklara patienter bör göras av ansvarig läkare i samråd med exempelvis sjuksköterska, kurator, arbetsterapeut eller sjukgymnast. Ansvarig läkare har det slutliga ansvaret för bedömningen.
Anvisningar avseende hjälpbehov ADL – Födointag
1 = patienten äter själv utan övervakning eller hjälp ELLER behöver av och till övervakas, uppmuntras eller hjälpas vid måltid som att skära maten, breda smörgås eller öppna mjölkförpackning
2 = sondmatning eller fullständig parenteral nutrition 3 = patienten behöver kontinuerlig övervakning eller viss hjälp med att äta 4 = helmatning,
ADL – Kontinens och toalettbesök
Att ta sig till och från toaletten, ta sig upp och ner från toalettstolen, torka sig och justera klädseln
1 = behöver ingen eller minimal hjälp som t ex av och till tillsyn eller litet hjälp för att t ex justera klädseln eller tvätta händerna
2 = inkontinent med KAD 3 = patienten är kontinent för feces och urin, kräver konstant övervakning och/eller hjälp på toaletten 4 = inkontinent, hjälp med toaletträning.
ADL – Förflyttning
Att ta sig från säng till stol och upp stående
1 = patienten sköter sig själv och klarar all förflyttning 2 = patienten behöver viss övervakning och ibland hjälp med förflyttning 3 = patienten behöver EN person som stöd och hjälp vid förflyttning 4 = patienten kan inte förflytta sig själv, behöver hjälp med LIFT och andra personer
